Ripoti iligundua kuwa 90% ya wagonjwa waliokomaa waliokomaa walikubali huduma kubwa walihitaji mfereji wa hewa. Patrik Slezak / Shutterstock

Kama vifo vinavyohusiana na coronavirus ulimwenguni vipo vidokezo a robo ya milioni, hali inayohusiana na hali ni ya juu katika fasihi ya matibabu: viwango vya juu vya kunenepa sana katika vikundi vya wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa COVID-19.

A ripoti ya hivi karibuni kutoka New York inaonyesha zaidi ya mbili kwa kila watu watano wanaohitaji bomba la kupumua walikuwa feta. Ripoti kutoka kwa kitengo cha huduma kubwa huko Ufaransa ilipata karibu 90% ya wagonjwa waliopungua maridadi alikubali uingizaji hewa wa mitambo ukilinganisha na chini ya nusu ya wale walio na uzito mdogo wa mwili.

Kuna sababu kadhaa kwa nini wagonjwa walio na fetma walikiri kutunzwa kwa nguvu na COVID-19 wanaweza kuhitaji uingizaji hewa wa uvamizi.

Viwango vingi vya mafuta kwenye kifua na tumbo huweka shinikizo kwenye mapafu, na kuifanya kuwa ngumu kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana wajaze kwa uwezo chini ya hali ya kawaida. Kiwango hiki cha kupumua cha kupumua kinaweza kuongeza shida ya kupumua kwa wagonjwa wenye COVID-19.

Kubeba uzito wa ziada pia inamaanisha kuna mahitaji ya juu ya oksijeni. Wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa kunona sana wanaweza kupumua kwa kina au polepole mno toa oksijeni ya kutosha kwa mwili, na wakati mwingine inaweza kuacha kupumua kabisa.

Sababu zote hizi tayari zinaweka shida kwenye moyo na mapafu, na zinaweza kuwa mbaya zaidi dalili za COVID-19. Lakini hawaonekani kuelezea kabisa viwango vya juu vya ugonjwa wa kunona bila kutarajia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa coronavirus. Hii inaonyesha kuwa kunaweza kuwa na sababu zingine za kucheza ambazo ni za kipekee kwa virusi hivi.

Ndani ya karatasi ya mapitio ya hivi karibuni, tuliangalia ni kwa nini wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana wako kwenye hatari kubwa ya maambukizo mazito ya COVID-19. Kwa msingi wa matokeo yetu, tunaamini tishu za mafuta ni chanzo kinachoweza kusababisha uchochezi ambao haujasongwa ambao unaweza kusababisha uharibifu kwa viungo, pamoja na mapafu, kama matokeo ya COVID-19.

Watu wenye ugonjwa wa kunona huonyeshwa kawaida kuwa na wasio na usawa au kinga ya mwili iliyojaa moto. Damu yao mara nyingi huwa na viwango vya juu vya ishara kadhaa za uchochezi ambayo ni sawa na majibu ya COVID-19 mwilini. Hii inaweza kumaanisha kinga zao zina uwezekano wa kupita kiasi kwa maambukizo ya coronavirus.

Tani za mafuta pia hufanya kama hifadhi kubwa kwa anuwai ya seli za kinga, pamoja na macrophages na T seli. Macrophages hula mawakala wa kuambukiza (kama vile bakteria na virusi) na huwasilisha mabaki kwa seli za T, ambazo zinaonya mwili wa maambukizi.

Vidonda vya mafuta vinaweza kufanya kazi kama hifadhi ya seli za kinga. Paul MacDaragh Ryan / Noel Caplice, mwandishi zinazotolewa

Takwimu kutoka Wuhan, Uchina inaonyesha kuwa majibu ya ishara ya kinga ya mwili ni ya juu kwa watu walio na aina kali za COVID-19. Mwitikio huu unatajwa kama "dhoruba ya cytokine".

Cytokines hufanya kama "wajumbe" ambao huambia seli zingine za kinga juu ya vitisho vinavyoweza kutokea na kusababisha uchochezi (mara nyingi kwa njia ya homa au uvimbe) ili kuharibu pathojeni. Lakini wakati mwingine kinga ya mwili hupindua, ikitoa cytokines nyingi ("dhoruba ya cytokine").

Baada ya kuambukizwa na coronavirus, mwili wa mtu feta huweza kuamsha hifadhi kubwa ya makao ya seli za kinga, ambazo zinaweza kusababisha uvimbe mwingi na kuvimba. Uamsho huu usio na kipimo wa mfumo wa kinga unaweza kusababisha uharibifu katika viungo, pamoja na mapafu.

Katika siku saba hadi kumi ya COVID-19, mgonjwa mara nyingi huanza kuboresha au anaweza kugeuka kuwa mbaya. Kuzorota kwa hali hii kuchelewesha kunaonyesha kuwa madhara ya kweli yanayosababishwa na COVID-19 yanaweza kusababishwa na dhoruba ya cytokine, badala ya maambukizi yenyewe.

Kwa sababu tishu za mafuta huhifadhi hifadhi kubwa ya seli za kinga, watu walio na ugonjwa wa kunona wanaweza kuwa na uwezekano wa kuteseka kwa athari ya dhoruba ya cytokine kutoka COVID-19. Hii ingesababisha uharibifu wa mapafu, dhiki kali ya kupumua au hata kifo.

Hivi sasa hakuna matibabu ya kupitishwa au tiba ya COVID-19. Madaktari wanazingatia kimsingi kuweka wagonjwa kuwa na oksijeni na hydrate.

Dawa zinazokusudiwa za kinga za kinga (ambazo hupunguza nguvu ya mfumo wa kinga ya mwili) zinaweza kuwa na faida kubwa kwa wagonjwa walio na maambukizo makali na majaribio yanaendelea sasa.

Walakini, watafiti pia wameona upungufu wa maalum sehemu ndogo za seli za T katika ugonjwa kali. Kwa hivyo, dawa zisizo za kulenga zisizo za kulenga zinaweza kusababisha dalili mbaya kwa kudhoofisha mwitikio wa kinga.

Wajumbe kadhaa wa ziada wa uchochezi, kama vile TNFa, inaweza kuwa yenye kulenga katika hatua tofauti za ugonjwa. Upimaji unaendelea kwa idadi ya dawa, na zaidi ya Majaribio ya kliniki 600 kwa sasa inaendelea. Lakini inaweza kuwa miezi kabla ya matibabu yoyote ya kinga kupitishwa na hakuna dawa hizi zitakuwa tiba.

Watu walio na ugonjwa wa kunona sana wanapaswa kuchukua hatua za ziada kujilinda kutokana na kupata COVID-19, pamoja na kufuata hatua za mbali za kijamii. Usikivu wa afya ya umma pia unapaswa kuvutia vitongoji vilivyojaa, vilijaa watu ambapo lishe duni na fetma mara nyingi hukaa. Kizingiti cha kuongezeka kwa matibabu mazito kinapaswa kununuliwa kwa masomo yaliyo na fetma kuzuia maambukizo makali.

Kuhusu Mwandishi

Paul MacDaragh Ryan, Daktari wa watoto (Daktari wa masomo ya ndani), Chuo Kikuu cha Cork na Noel Caplice, Chuo Kikuu cha Cork

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

vitabu_health