Dawa ya kuzuia imekuwa ikitumia dawa za kuzuia ugonjwa. Wale walio na dalili kama sukari ya juu ya damu au shinikizo mara nyingi hugunduliwa na "hali ya mapema", kama vile prediabetes or shinikizo la damu, ikiwa dalili zao bado hazijafikia viwango vinavyoelezea ugonjwa huo.

Inakadiriwa kuwa karibu Watu 7m nchini Uingereza pekee wana prediabetes na kuwa na hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari wa aina 2. Lakini utambuzi wa hali hii ya mapema inaruhusu dawa za dawa kuagizwa, ambazo zinaweza kuchelewesha au kuzuia kuanza kwa ugonjwa. Walakini, kuna hoja ambazo zinaunga mkono na kulaani matibabu ya mapema kwa njia hii.

Tuliwauliza wataalam wawili waeleze.

Kinga ni bora kuliko tiba

Opeolu Ojo ni mhadhiri wa Biokemia katika Chuo Kikuu cha East London.

Hali ya mapema inaonyesha kuwa kuna kitu kibaya ndani ya mwili na kwa hivyo kumtibu mtu aliye na hali ya mapema ni busara. Kinga ni bora kuliko tiba, na faida ya kutibu hali ya mapema kama suala la matibabu ni kwamba inasisitiza uzito wa mabadiliko yanayotokea ndani ya mwili.

Kwa ugonjwa wa kisukari kwa mfano, mkusanyiko wa glukosi katika damu tayari uko juu kuliko kawaida, na kama ilivyo kwa hali zingine, kuna ishara zinazoelekeza kwenye ukuzaji wa magonjwa. Inawezekana kuwa shida baadaye. Inajulikana pia kwamba ikiwa hakuna hatua zozote zinazochukuliwa, kila mwaka karibu 10% ya watu walio na ugonjwa wa sukari wataendeleza ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili.

Ikiwa ugonjwa wa kisukari unatibiwa, inamhimiza mtu huyo kuchukua hatua zinazofaa ambazo zinaweza kuzuia hali ya mapema kuendelea kuwa ugonjwa kamili. Ikiwa ugonjwa wa kisukari haujashughulikiwa, hakika tutaona kuongezeka kwa utambuzi wa aina 2.

Suala la matibabu kwa njia hii ni kwamba inaongeza mahitaji ya dawa na kwa hivyo gharama ya utunzaji wa afya. Lakini gharama hizi ni ndogo ikilinganishwa na matibabu ya ugonjwa kamili ambao unaweza kuzuiwa. Utambuzi wa hali ya mapema pia inaruhusu utabiri wa baadaye na upangaji. The Shirikisho la Kisukari la Kimataifa, kwa mfano, ametabiri kuwa karibu watu 642m watasumbuliwa na ugonjwa wa kisukari kufikia 2040 - utabiri huu unaruhusu kupanga mipango ya baadaye ya afya ya umma na chaguzi za matibabu.

Ni kweli kwamba mambo ya kijamii na kitamaduni, kama lishe na mazoezi, yanaweza kuchangia ukuaji wa hali kadhaa za kiafya, na kwa hivyo lebo kama "prediabetes" au "prehypertension" zimekosolewa kama majaribio ya kutofautisha shida - kugeuza lawama kwa mgonjwa. Lakini kutambua hatari ya ukuaji wa magonjwa kunahimiza mabadiliko mazuri katika tabia, na inadai kwamba lebo hizi zinaweza kusababisha kujithamini na picha mbaya ya mwili zina ushahidi mdogo wa kuziunga mkono.

Kwa kweli, matibabu ya hali ya mapema inapaswa kufanywa tu wakati wa lazima. Lakini kukomesha hatua hii ya tahadhari itakuwa na athari kubwa kwa mifumo yetu ya utunzaji wa afya na maisha ya watu.

Dawa sio jibu kila wakati

James Brown ni mhadhiri wa Biolojia na Sayansi ya Biomedical katika Chuo Kikuu cha Aston

Kwa mtazamo wa kwanza, ni busara kabisa kuagiza dawa ya kuzuia ikiwa mtu ana hatari kubwa ya kupata ugonjwa sugu - haswa ule ambao ni ghali kutibu. Hii imekuwa dhahiri zaidi na ugonjwa wa sukari ya aina ya 2, ambayo sasa iko idadi ya janga nchini Uingereza na ushahidi dhabiti unaonyesha kuwa dawa za kupambana na ugonjwa wa kisukari, kama metformin, inaweza kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa sukari katika watu walio katika hatari kubwa. Kuzuia ni muhimu sana, lakini hata kama dawa zinaweza kuchelewesha ugonjwa wa kisukari, je! Tunapaswa kuwapa utaratibu ili kupunguza viwango vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari?

Mara kwa mara tunachunguza watu kutoa utambuzi wa mapema wa magonjwa, lakini mara nyingi vipimo hivi vina kasoro na inaweza kusababisha matibabu ya watu wenye afya - pesa nyingi zinaweza kufanywa kwa kuwataja watu wenye afya kuwa wagonjwa. Kwa kweli, ni kwa faida ya kibiashara ya kampuni za dawa kuongeza watumiaji wao wa mwisho, na wengine wanajulikana kufadhili masomo ambayo hufafanua ugonjwa na kukuza matibabu yao. Njia gani bora ya kuuza dawa zaidi kuliko kupanua mipaka ya ugonjwa kujumuisha hali ya awali?

Utata unaoendelea wa aina hii unazunguka matumizi ya sanamu. Licha ya majaribio mengi ya kliniki, na miongo kadhaa ya matumizi, wanasayansi na waganga bado hawawezi kukubaliana ikiwa faida zinazidi hatari za watumiaji wa statin ambao bado hawajapata mshtuko wa moyo. Hata hivyo, wakati kutokubaliana huku kukiendelea, kampuni za dawa kutengeneza zaidi ya pauni bilioni 15 kwa mwaka kutoka kwa mauzo ya statin peke yake.

Matibabu yasiyofaa pia inaweza kubeba hatari kadhaa pamoja na athari mbaya au hatari za dawa, maamuzi mabaya ya matibabu, na taka za kiuchumi. Walakini tunahatarisha hii kuwa ukweli kwa "hali ya mapema" nyingi kwani wanaweza kufaidika na utumiaji wa dawa za kulevya.

Tunapoteza vita wakati watu wenye afya wameandikwa kwa njia hii na tunapoteza umakini kwa shida halisi ni nini - idadi kubwa ya magonjwa ya moyo na mishipa ulimwenguni husababishwa na kuvuta sigara, kutofanya mazoezi ya mwili na lishe duni. Lakini badala ya kuzingatia shida hizi, tunaagiza sanamu na dawa zingine, na fursa za kuboresha afya ya watu hawa hukosa.

Aina ya 2 ya kisukari pia ina sababu zinazojulikana za hatari, kama unene kupita kiasi, na faida za zoezi na lishe bora mara nyingi inaweza kwenda zaidi ya kutibu hali moja tu. Pia tunaweza kupunguza hatari ya kupata magonjwa mengine, saratani kama hiyo au shida ya akili, lakini wakati watu wenye afya na mitindo ya kiafya wanapotibiwa kimatibabu, motisha ya kufanya mazoezi na kula vizuri hupunguzwa. Baada ya yote, tayari wanatibiwa.

Kutibu hali hizi mwishowe huondoa pesa mbali na matibabu au kinga ya magonjwa ambayo hayawezi kuzuiwa na mabadiliko ya mtindo wa maisha. Na kwa kuwa NHS tayari wakati wa kuvunja, uwezo unaohitajika kwa kusimamia na kufuatilia wale walio na hali ya mapema utaongeza shinikizo zaidi.

Wataalam wa huduma za afya wanapaswa kuelimisha, na vile vile kutibu wagonjwa, na huduma inapaswa kutolewa kulingana na hitaji la kliniki la mtu - sio malengo ya matibabu, dawa au kifedha. Inaweza kuonekana kuwa ya busara kugeukia ghala yetu ya dawa ili kuzuia magonjwa, lakini mwishowe gharama ni kubwa sana.

Kuhusu Mwandishi

James Brown, Mhadhiri wa Biolojia na Sayansi ya Biomedical, Chuo Kikuu cha Aston na Opeolu Ojo, Mhadhiri wa Biokemia, Chuo Kikuu cha East London

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon