makosa ya matibabu

Ripoti iliyochapishwa mnamo Mei 2016 kutoka kwa watafiti wa Johns Hopkins inadai kuwa makosa ya matibabu ndio tatu inayoongoza kusababisha kifo huko Merika, nyuma tu ya ugonjwa wa moyo na saratani.

Kulingana na watafiti, makosa ya matibabu yanasababisha vifo vya Amerika 251,454 kila mwaka - na wanaona takwimu hii kama ya kupuuza.

Hiyo ndio aina ya kutafuta ambayo hufanya vichwa vya habari. Kwa kweli, unaweza kuwa umesoma juu ya ripoti hii katika gazeti au hata kuiona ikiripotiwa kwenye habari za jioni.

Lakini kama tutakavyojadili, njia ambazo watafiti walitumia kufikia hitimisho hili zina kasoro, na hiyo inamaanisha kuwa hitimisho kwamba kosa la matibabu ni sababu kuu ya tatu ya kifo ni ya kutiliwa shaka sana.

Wakati ripoti kama hii inapata chanjo pana ya media, inaweza kukuza kutokuaminiana kwa dawa, ambayo inaweza kuzuia watu kutafuta huduma inayohitajika - wasiwasi kwa kila mtu anayeshughulikia wagonjwa.


innerself subscribe mchoro


Je! Kuna shida gani na mbinu?

Hitilafu ya kimatibabu inaweza kuelezewa kama uamuzi au hatua ambayo inasababisha kuumia kwa mgonjwa na kwamba wataalam wanakubali wangepaswa kufanywa tofauti, kutokana na habari iliyopatikana wakati huo. Lakini kutumia ufafanuzi kama huo katika kukagua rekodi za mgonjwa umejaa ugumu.

Waandishi wa utafiti huo wanasema kuwa vyeti vya kifo vinapaswa kufanywa upya kutambua kwamba vifo vingi vinatokana na makosa ya kimatibabu. Hayo ni maoni ya busara. Lakini maana ya ripoti nyingi za media kwamba matokeo haya yanathibitisha mamia ya maelfu ya watu wanakufa kila mwaka kwa sababu ya makosa ya kiafya ni shida sana.

Kwanza, waandishi wa ripoti ya Johns Hopkins hawakukusanya data mpya. Badala yake, walitegemea hitimisho lao juu ya tafiti zilizofanywa na waandishi wengine. Hakuna chochote kibaya na hiyo kwa kanuni.

Lakini katika kesi hii, matokeo yanapotosha sana kwa sababu yanatokana na ufafanuzi mkubwa kutoka kwa seti ndogo sana za data. Waandishi walitegemea hitimisho lao juu ya tafiti nne ambazo zilijumuisha jumla ya vifo 35 tu vinavyosababishwa na makosa ya kimatibabu kati ya kulazwa hospitalini karibu 4,000. Kuongeza kutoka vifo 35 hadi idadi ya watu milioni 320 ni kuruka kabisa.

Kwa kuongezea, masomo haya mara nyingi hufanya kazi duni ya kutofautisha kati ya hafla mbaya na makosa. Sio kitu kimoja.

An tukio baya hufafanuliwa kama matokeo yoyote yasiyofaa baada ya dawa au matibabu kutolewa kwa mgonjwa. Kila jaribio la matibabu na tiba - kutoka kwa antibiotics hadi upasuaji - inahusishwa na hatari fulani ya matokeo mabaya. Matukio mabaya yanaweza kujumuisha kifo, ingawa hiyo ni nadra. Ingawa kila matokeo mabaya ni ya kusikitisha, haithibitishi kwamba kosa lilifanywa - kwamba kulingana na kile kilichojulikana wakati huo, mtaalamu wa matibabu anapaswa kufanya uamuzi tofauti au kutenda kwa njia tofauti.

Waganga kawaida hawawezi kujua mapema ni wagonjwa gani watapata athari kama hizo, kwa hivyo kuelezea vifo kama hivyo kwa makosa ni kupotosha.

Kuna shida nyingine na ripoti ya Hopkins: masomo mawili kati ya manne ambayo hutumia data ya Medicare, ambayo kwa jumla ni pamoja na wagonjwa waliozeeka kwa miaka, katika afya duni na kutibiwa hospitalini. Inasikitisha kusema, wagonjwa wengi kama hao wako katika hatari kubwa ya kifo kuanza. Wengi watakufa wakati wa kulazwa kwao, haijalishi wanahudumiwa vipi. Kuelezea vifo kama hivyo kwa makosa ni kukosa kuhesabu kuepukika kwa kifo.

Kwa kweli, moja ya masomo ambayo ripoti ya Hopkins inategemea hata ni pamoja na sababu maarufu ya marekebisho. Mwandishi anakadiria idadi ya vifo kwa sababu ya kosa la matibabu kwa 210,000. Halafu, kwa kuzingatia ukweli kwamba zana zinazotumiwa kutambua makosa hazijakamilika, mwandishi anachagua kuongeza maradufu makadirio yake ya idadi ya vifo kwa sababu ya kosa hadi 420,000.

Aina ya mapitio ya chati ya matibabu yaliyotumiwa katika masomo haya ni tofauti kabisa na kutunza wagonjwa. Kutokuwa na uhakika na mafadhaiko yanayohusiana na kutunza wagonjwa wagonjwa sana mara nyingi hayaonekani kwa kuona nyuma. Matokeo mabaya ya mgonjwa yanahusishwa na tabia kubwa ya kulaumu mtu. Wakati mgonjwa amekufa, tunataka mtu awajibike, hata ikiwa kila hatua iliyochukuliwa ilionekana kuwa sawa wakati huo.

Utafiti mwingine unaonyesha vifo vingi vichache kutokana na makosa ya kimatibabu

Huu sio utafiti wa kwanza kujaribu kutathmini ni mara ngapi makosa ya matibabu yanaweza kusababisha kifo. Masomo mengine yanatoa picha tofauti kabisa ya idadi ya vifo vinavyosababishwa na makosa.

In moja kujibu madai ya viwango vya juu sana vya vifo kwa sababu ya makosa ya kiafya, waganga walipitia vifo 111 katika hospitali za Maswala ya Mkongwe, wakijaribu kubaini ikiwa vifo hivyo vilizuilika kwa "huduma bora." Wagonjwa wa VA kwa ujumla ni wazee na wagonjwa kuliko idadi ya watu wa Amerika, na kwa hivyo inalinganishwa na masomo kulingana na data ya Medicare. Pia, kwa kutumia "huduma bora," utafiti huo unaweza kupata vifo zaidi ya viwango vya "kosa la matibabu", na kusababisha tabia ya kuzidisha idadi ya vifo kwa sababu ya makosa.

Mwanzoni, watafiti walidhani kwamba asilimia 23 ya vifo vingeweza kuzuiwa. Lakini walipoulizwa ikiwa wagonjwa wangeweza kuondoka hospitalini wakiwa hai, idadi hii ilishuka hadi asilimia 6. Mwishowe, wakati kigezo cha nyongeza cha "miezi 3 ya afya njema ya utambuzi baada ya kutokwa" kiliongezwa, idadi hiyo ilishuka hadi asilimia 0.5. Vifo vinavyoweza kuzuilika vinapaswa kutazamwa katika muktadha, na kuna tofauti kubwa kati ya kuzuia kifo na kurejesha afya njema.

Kutumia viwango kutoka kwa utafiti wa VA hadi data ya uandikishaji wa hospitali ya Amerika, kosa la matibabu lingeshuka hadi nambari 7 ya sababu 10 za vifo nchini Merika Kutumia kigezo cha nyongeza cha miezi mitatu ya afya njema ya utambuzi, kosa la matibabu halingeweza juu 20. Kwa kweli, kufanya hivyo kuna hatari kama ile ya utafiti wa Johns Hopkins; ambayo ni, kuongezea kutoka kwa utafiti mdogo hadi kwa watu wote wa Merika.

Ili kutoa akaunti ya usawa ya jukumu la dawa katika kusababisha kifo, itakuwa muhimu kuhesabu sio tu kwa hatari lakini pia faida za huduma ya matibabu. Wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa moyo, saratani na ugonjwa wa sukari ambao vifo kama hivyo vinasababishwa na makosa ya kimatibabu hata hawatakuwa hai mahali pa kwanza bila matibabu, ambao faida zao zinazidi hatari zake.

Kuangalia dawa kutoka kwa mtazamo huu, tuna bahati ya kuishi katika enzi ya uwezo wa matibabu usiopinduliwa, wakati taaluma inafanya zaidi kukuza afya na kuongeza maisha kuliko wakati wowote uliopita.

Labda ushahidi wenye nguvu zaidi kwamba tafiti kama hizo zinaangazia jukumu la makosa ya kimatibabu ni kwamba ukweli kwamba, wakati sababu za vifo huwekwa katika nafasi na mashirika yenye mamlaka kama vile Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa, kosa la matibabu halijumuishwa hata katika kumi bora. Je! Kuongeza kosa la matibabu kwa vyeti vya kifo kungebadilisha hii? Tunatilia shaka.

Hakuna shaka kuwa makosa hufanyika katika dawa kila siku, na ikiwa tutachukua hatua zinazofaa, viwango vya makosa vinaweza kupunguzwa.

Lakini makadirio yaliyochangiwa ya idadi ya vifo vinavyohusishwa na makosa hayafanyi chochote kuendeleza uelewa na kwa kweli inaweza kuwafanya wagonjwa wengi kusita kutafuta huduma wakati wanaihitaji. Kuzingatia blinkered juu ya kosa, bila akaunti zinazofanana za faida za dawa, inachangia uelewa potofu wa jukumu la dawa katika afya na magonjwa.

Kuhusu Mwandishi

Richard Gunderman, Profesa wa Tiba wa Kansela, Sanaa za Kiliberali, na Uhisani, Chuo Kikuu cha Indiana

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.


Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon