Kratom ni asili ya Asia ya Kusini Mashariki, ambapo watu hutengeneza chai kutoka kwa majani yake. Christopher R. McCurdy, CC BY-SA

Kratom, dawa ya asili ya Asia Kusini mashariki kutoka kwa majani ya mti wa kitropiki Mitragyna speciosa, imepata neema huko Merika kama kisheria juu zaidi ya muongo mmoja uliopita. Karibu tani mbili za kratom ni zilizoagizwa kutoka Kusini mashariki mwa Asia kila mwezi. Kiwango cha kawaida cha kratom kina gramu tatu hadi tano, na kupendekeza zaidi ya watumiaji milioni 15 nchini Merika

Katika Asia ya Kusini-Mashariki, watu wamekula kratom salama kwa kutafuna majani au kuipika kwenye chai kwa karne nyingi. Lakini huko Merika, ambapo inapatikana sana, mmea umeunganishwa na wengi wito wa kituo cha kudhibiti sumu na hata vifo. Kama mfamasia na profesa wa kemia ya dawa, Nilitaka kusoma kwanini.

Timu yetu imekuwa ikitafiti kratom kwa zaidi ya muongo mmoja kuamua uhalali wa kisayansi wa madai ya faida na mabaya ambayo yametolewa. Kwa nini kutakuwa na historia ya matumizi salama ya kratom katika Asia ya Kusini-Mashariki wakati kuna ripoti zilizoandikwa za madhara huko Merika?

Masomo yetu ya hivi karibuni yanaonyesha tofauti katika bidhaa za kratom zinazopatikana Amerika na maandalizi ya jadi ambayo yanaweza kuchangia hatari hizi. Kratom iliyoandaliwa kwa jadi ni kutoka kwa majani mapya yaliyotunuliwa, wakati kratom huko Merika inatokana na nyenzo kavu ya jani, ambayo hubadilika katika muundo wa kemikali kama inakauka na umri.

{iliyotiwa alama Y = q0Lff9L3uA} 
Mamilioni ya Wamarekani hutumia kratom kupunguza maumivu.

Sura mbili za kratom

Katika Thailand na Malaysia, watu kwa karne nyingi wamefurahiya kratom kama "chai" kutibu hali anuwai au kuongeza nguvu kwa wafanyikazi wa nje. Ni ngumu kuamua ni lini kratom ilionekana mara ya kwanza nchini Merika, lakini, kwa sababu ya ripoti za jadi za kratom kuwa mbadala wa kasumba, riba ilikua. Kulionekana kuwa hakuna wazo kwamba kratom huko Amerika inaweza kuwa tofauti na kratom huko Asia ya Kusini Mashariki.

Walakini, kratom ilipata umakini wa shirikisho mwanzoni mwa miaka ya 2000 wakati Utawala wa Utekelezaji wa Dawa za Madawa wa Merika uliorodhesha mmea kama dawa ya wasiwasi.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa wasiwasi kwa afya ya umma na usalama mnamo 2016, DEA ilipanga kuweka mmea na haswa alkaloids mbili kutoka kwenye mmea - mitragynine na 7-hydroxymitragynine - katika Ratiba ya 1 ya Sheria ya Vitu vya Kudhibitiwa. Kitendo hiki kingefanya kratom na alkaloidi hizi mbili (ikiwa zimetakaswa kutoka kwenye mmea) kuwa haramu, bila matumizi halali ya matibabu.

Wiki sita tu baadaye, DEA ilitoa tangazo lisilokuwa la kawaida kwamba ilikuwa kuondoa ilani yake ya dhamira. Hii ilitokana na maelfu ya maoni ya umma, haswa kutoka kwa watu binafsi, wakitaka DEA ifikirie tena. Muhimu, DEA ilisema kwamba itazingatia pia kufanya tathmini ya kisayansi na matibabu ya kratom.

Kwa hivyo sayansi imetufundisha nini tangu pause hii?

Jambo moja ambalo ni wazi ni kwamba kuna tofauti katika muundo wa kemikali ya kratom iliyoandaliwa kijadi na jani kavu au bidhaa za dondoo zinazouzwa kibiashara. Kulingana na uchambuzi wetu wa hivi karibuni, chai iliyoandaliwa kwa jadi haina viwango vya kugunduliwa vya 7-hydroxymitragyine, alkaloid DEA iliyotajwa (pamoja na kiwanja kikubwa, mitragynine) katika uamuzi wake wa kuorodhesha kratom chini ya Ratiba ya 1.

Majani kutoka kwa mti wa kratom hukaushwa na kisha kusagwa kuwa dutu kama ya unga. Watu wengi huongeza maji ya moto kwa hii na hunywa chai ya kratom. Louis Anderson / AFP kupitia Picha za Getty

Matumizi ya jadi ya kratom nchini Malaysia

Mnamo Julai wa 2019 nilitembelea shamba la kratom huko Malaysia na kupata uzoefu wa kibinafsi katika maandalizi ya jadi. Majani mabichi huchaguliwa kila siku na, ndani ya dakika, huwekwa kwenye maji ya moto kwa masaa kadhaa. "Chai" inayosababishwa hutolewa nje na kwa ujumla huwekwa kwenye chupa au mifuko ya plastiki kwa matumizi kwa siku nzima. Watumiaji wengi wa jadi huandaa glasi tatu zilizotengwa wakati wa mchana kwa kupunguza kila glasi na kiwango sawa cha maji.

Kratom pia ni kinywaji cha burudani huko, kama kahawa au chai. Watu pia wametumia kwa jadi epuka dalili za kujitoa watumiaji wa kasumba walipokamilisha usambazaji wao. Hii pia ilichochea matumizi huko Merika, na watu binafsi wakitafuta njia mbadala za kutibu maumivu au kujiondoa kutoka kwa opioid. Swali la kweli ambalo tulilazimika kuuliza kama watafiti ilikuwa ikiwa ni badala tu au matibabu halali.

 Huko Merika, kratom inauzwa kwa kidonge, poda na fomu ya kioevu. Joe Raedle / Getty Images

Kratom nchini Merika ina shughuli tofauti za opioid

Kulingana na ripoti za kisayansi za uchambuzi wa bidhaa za kratom za kibiashara zinapatikana nchini Merika, kiasi cha 7-hydroxymitragynini inaweza kutofautiana sana katika bidhaa hizo. Kwa sababu majani mapya ya kratom hayakuwa na kiwango cha 7-hydroxymitragynine, tulijiuliza kwanini.

Kuna ushahidi kwamba mmea hauzalishi 7-hydroxymitragynine lakini, badala yake, kwamba alkaloid hutengenezwa baada ya majani kuvunwa na kukaushwa. Kulingana na maandishi ya awali ya kisayansi, 7-hydroxymitragynine imeripotiwa kuwapo hadi 2% ya jumla alkaloidi yaliyomo kwenye nyenzo kavu ya mmea.

Bidhaa zote za kratom za kibiashara nchini Merika zimetengenezwa kwa nyenzo kavu ya jani au ni dondoo zilizojilimbikizia za nyenzo kavu ya jani. Kisayansi, 7-hydroxymitragyine iliyosafishwa ni opioid na uwezo wa unyanyasaji ulioonyeshwa. Inajulikana pia kuwa mitragyine (alkaloid kuu) hubadilishwa kuwa 7-hydroxymitragyine na utumbo na ini.

Kwa upande mwingine, mitragynine iliyosafishwa imeonyesha uwezekano mdogo wa matumizi mabaya, na ina uwezo wa kupunguza au kuzuia panya kutoka kwa kujisimamia heroin or morphine. Kwa maneno mengine, mitragynine inaonekana kuwa inapunguza hamu ya kumeza opioid za kulevya.

Kwa hivyo swali la msingi ni, ni kiasi gani cha 7-hydroxymitragyine ni nyingi katika bidhaa ya kratom? Hii bado haijajibiwa, lakini tofauti anuwai ya yaliyomo 7-hydroxymitragynine inaweza kuelezea kwanini kuna madhara zaidi yanayoonekana huko Amerika kutoka kratom. Kama soko la kuongeza lishe limedhibitiwa vibaya huko Merika, ni hali ya "mnunuzi jihadharini".

Matokeo ya hivi karibuni

Timu yangu ya utafiti imechunguza ukweli, na hii ndio tumegundua katika utafiti wetu wa hivi karibuni: Chai ya Kratom ina uwezo wa kutumika kama matibabu ya uondoaji wa opioid na ikiwezekana kusaidia walezi walioachishwa. Walakini, masomo ya kliniki yaliyodhibitiwa kwa wanadamu bado hayapo na yanahitajika kufanya tathmini ya usalama na ufanisi wa matibabu.

Vipimo visivyoaminika vya bidhaa za kratom zinazouzwa huko Merika huunda kutokuwa na uhakika. Mpaka kuwe na bidhaa iliyokadiriwa, ikiwezekana ile ambayo imeandaliwa kwa njia ya jadi, jamii yetu inapaswa kupima hatari dhidi ya faida za kuweka. Hatari ya uraibu wa kratom inaonekana kuwa ya chini, lakini kuna watu ambao wanatibiwa dawa ya kulevya ya kratom. Ni nadharia yetu kuwa uraibu wa kratom ni kwa sababu ya ubora duni na kiwango cha bidhaa iliyoingizwa. Sayansi inaongoza njia kwa majibu haya, na hatima ya kratom iko katika usawa.

Kuhusu Mwandishi

Christopher R. McCurdy, Profesa wa Kemia ya Dawa, Chuo Kikuu cha Florida College of Pharmacy, Chuo Kikuu cha Florida

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.