aspirini zilizowekwa kana kwamba zinaanza kucheza pool

Image na Matvevna kutoka Pixabay

Dawa ya apixaban na clopidogrel-bila ya aspirini-hujumuisha dawa za usalama zaidi kwa wagonjwa fulani wenye nyuzi za nyuzi za nyuzi za damu (A-fib), kulingana na utafiti mpya.

Utaftaji huo - ambao unatumika haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa A-fib ambao wamepata mshtuko wa moyo na / au wanaendelea na uingiliaji wa mishipa ya damu-inapaswa kuwahakikishia waganga na wagonjwa kwamba kuacha aspirini hakuleti ongezeko kubwa la hafla za ischemic kama vile mshtuko wa moyo, viharusi, na kuganda kwa damu.

Watafiti waliwasilisha data kutoka kwa utafiti mkubwa, unaojulikana kama AUGUSTUS, katika Mkutano wa mwaka wa Chuo cha Cardiology cha Amerika.

"Tunayo tafiti nyingi juu ya dawa za antithrombotic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri na vile vile kwa wagonjwa walio na A-fib, lakini ni masomo machache kwa wagonjwa wenye hali zote mbili," anasema mtaalam wa magonjwa ya moyo Renato D. Lopes, mpelelezi mkuu wa kesi hiyo na mshiriki wa Taasisi ya Utafiti wa Kliniki ya Chuo Kikuu cha Duke.

"Ukweli ni kwamba madaktari na wagonjwa wana changamoto katika kutibu wagonjwa hawa bila kusababisha kutokwa na damu," Lopes anasema. "Matokeo ya jaribio hili yanatupa fursa ya kuelewa vizuri jinsi ya kuwatendea vyema."


innerself subscribe mchoro


Fibrillation ya Atrial ni ugonjwa wa kawaida wa moyo katika mazoezi ya kliniki. Karibu theluthi moja ya wagonjwa walio na A-fib pia wana ugonjwa wa ateri ya ugonjwa na wanaweza kuchukua kama wakondaji damu tofauti tatu kuzuia shambulio la moyo na kiharusi. Lakini kuchukua vidonge vingi vya damu huongeza hatari ya kutokwa na damu bila kudhibitiwa.

Matokeo kutoka kwa jaribio la watu 4,600, ambalo linaonekana kwenye New England Journal of Medicine, pendekeza wagonjwa mara mbili ya hatari yao ya kutokwa na damu kwa kuongeza aspirini kwa vipunguza damu bila upunguzaji wowote wa hatari ya mshtuko wa moyo au kiharusi.

Jaribio hilo lilitumia muundo wa ukweli ili kubaini ni mchanganyiko gani wa dawa za antiplatelet na anticoagulant zinaweza kupunguza kutokwa na damu kwa wagonjwa ambao wana ugonjwa wa ateri na A-fib na walikuwa tayari wakichukua dawa ya kupambana na sahani kama clopidogrel.

Watafiti kwa nasibu walipewa wagonjwa kuongeza dawa mpya ya anticoagulant apixaban, au mpinzani wa vitamini-K (VKA) kama vile warfarin; na pia kwa nasibu wapewa wagonjwa kuchukua aspirini au placebo kama sehemu ya regimen yao.

Wakati walilinganisha wagonjwa ambao walitumia apixaban na wale waliotumia VKA, watafiti waligundua kwamba apixaban ilipunguza kutokwa na damu kwa asilimia 31 na kupunguza kifo au kulazwa hospitalini kwa asilimia 17. Hakukuwa na tofauti kati ya apixaban na VKA kuzuia tukio kuu la baadaye kama ugonjwa wa moyo.

Katika sehemu iliyofumbiwa macho mara mbili ya jaribio kwamba wagonjwa waliopangwa kuchukua aspirini au placebo pamoja na dawa yao ya antiplatelet na anticoagulant, takwimu zinaonyesha kuongeza aspirini inaweza kuwadhuru wagonjwa hawa kuliko mema, Lopes anasema.

Watu ambao waliongeza aspirini walikuwa na viwango sawa vya vifo na kulazwa hospitalini na mshtuko wa moyo ikilinganishwa na wagonjwa ambao walipata placebo, Lopes anasema, lakini wanakabiliwa na hatari karibu mara mbili ya kuvuja damu.

"Wagonjwa ambao walipata aspirini kweli waliishia kuwa na ongezeko la asilimia 89 ya damu kubwa au damu isiyo ya kawaida inayofaa kliniki," Lopes anasema. "Kwa kutompa aspirini, kupunguzwa kwa damu ilikuwa karibu asilimia 47."

Takwimu zilipendekeza kwamba ingawa placebo ilipunguza hatari ya kutokwa na damu, wagonjwa zaidi walipata hafla za ischemic kama vile stent thrombosis, infarction ya myocardial, na revascularization ya haraka. Lakini matokeo haya hayakuwa muhimu kitakwimu na watafiti hawakubuni utafiti huo kutathmini kabisa hatari yoyote.

"Katika AUGUSTUS, tuligundua mikakati miwili madhubuti ya kujitegemea kupunguza kwa kiasi kikubwa kutokwa na damu, kwa kutumia apixaban badala ya VKA na kuzuia aspirini, ambayo inaongeza mwili unaokua wa ushahidi juu ya jinsi ya kutibu wagonjwa hawa walio katika hatari kubwa na ngumu," anasema mtaalam wa moyo John H. Alexander, mwenyekiti wa kamati ya utendaji ya kesi hiyo na mwanachama wa DCRI.

"Ingawa kunaweza kuwa na hatari kubwa ya hafla za kupendeza, hizi ni nadra ikilinganishwa na upunguzaji mkubwa tuliouona katika kutokwa na damu."

Bristol-Myers Squibb na Pfizer, Inc., ambayo inauza dawa hizo, ilifadhili kazi hiyo. Waandishi walitoa taarifa za kibinafsi na ufunuo wa kifedha na mizozo inayowezekana ya maslahi.

chanzo: Chuo Kikuu cha Duke

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon