Kuna chaguzi nyingi za kifamasia zinazopatikana kwa usingizi. Lakini zitakufanya uwategemee kwa kulala. kutoka www.shutterstock.com

Ikiwa unashida ya kulala, madawa haipaswi kuwa chaguo lako la kwanza. Fanya mazoezi mara kwa mara, punguza kahawa (na vinywaji vingine vyenye kafeini) baada ya mchana, kula kidogo jioni, punguza "wakati wa skrini" kabla, na ndani, kitandani, fanya mazoezi ya kutafakari na jaribu kuwa na chumba cha kulala tulivu, chenye giza kujitolea zaidi kwa lala.

Lakini vipi ikiwa umejaribu kila kitu na bado unakabiliwa na usingizi? Watu wengi watataka kurejea kwa dawa kwa msaada. Kubadilisha chaguzi anuwai za ufanisi, usalama na uwezekano wa kuunda tabia inaweza kuwa ngumu.

Matumizi ya kawaida ya muda mrefu ya dawa kukuza usingizi inapaswa kuepukwa, kwani ufanisi wa awali unapungua haraka kwa wiki chache na utegemezi na athari mbaya huwa matatizo. Lakini kwa kifupi muda mfupi, dawa za kulala zina nafasi yake. Kwa bahati mbaya ni mara nyingi kutumika zaidi, haswa kwa wazee watu.

Benzodiazepini

Benzodiazepines ni dawa kama vile Valium, pia hutumiwa kutibu wasiwasi. Wao ni maagizo ya kawaida dawa za kulala.

Athari zao, ambazo ni pamoja na mali ya kupumzika ya misuli, hupatikana kwa kuongeza athari za GABA, neurotransmitter inayozuia inayofanya kazi kwenye ubongo. Mara chache, watu wengine hupata tofauti na huwa na msisimko kupita kiasi na wasiwasi zaidi.

Kama benzodiazepines inavyokandamiza utendaji wa ubongo (hukandamiza mfumo mkuu wa neva), athari zao huongeza vidonge vingine vya mfumo mkuu wa neva pamoja na pombe, kutuliza antihistamines na analgesics ya opioid kama vile oxycodone (Endone). Hii inaweza kuwa hatari sana, na ikijumuishwa inaweza kusababisha kutofaulu kwa kupumua, kukosa fahamu na hata kifo.

Utegemezi wa kisaikolojia na kisaikolojia juu ya dawa hiyo unaweza kukuza baada ya siku chache tu kwa watu wengine, au wiki nyingi. Kwa bahati mbaya, watu wengi sana ni tegemezi.

Muhimu sana, ufanisi wa kushawishi usingizi huisha baada ya wiki chache. Inaweza kuwa ngumu sana kuacha kuchukua benzodiazepines kama kukosa usingizi na mara nyingi wasiwasi unarudi. Muda wa "uondoaji”Inahusiana na urefu wa muda ambao hizi huchukuliwa.

Kuacha ghafla baada ya matumizi ya muda mrefu kunaweza kuwa hatari, na athari za kujiondoa vurugu zinawezekana, pamoja na mshtuko wa kifafa. Kukoma dawa hizi zinahitaji kusimamiwa na daktari wako. Kwa kweli, kupunguzwa polepole kwa kipimo kunahitajika kwa msaada na ushauri nasaha kusaidia na kuongezeka kwa muda kwa usingizi na labda wasiwasi.

Madhara ni pamoja na "kudhoofisha" kwa kazi ya utambuzi, kuharibika kwa kumbukumbu na hatari iliyoongezeka ya ajali, haswa kutokuwa na utulivu na kuanguka kwa watu wazee.

Benzodiazepines inapaswa kutumika tu kwa wiki mbili hadi nne, au vipindi, na kwa kuongeza tu kulala vizuri usafi (ambayo ni kufanya mazoezi ya hatua zilizoorodheshwa katika aya ya kwanza).

Temazepam (majina ya chapa Normison, Temaze, Temtabs) na lorazepam (jina la chapa Ativan) ni chaguo nzuri kutoka kwa benzodiazepines nyingi zinazopatikana. Hiyo ni kwa sababu wana mwanzo haraka na muda mfupi wa athari ili kuepusha "hangover" siku inayofuata.

Dawa za Z (hypnotics)

Zopiclone (majina ya chapa Imovane na Imrest) na zolpidem (jina la chapa Stilnox) ni sawa katika duka la dawa zao na athari kwa benzodiazepines. Dawa hizi pekee za dawa pia huongeza matendo ya GABA kukandamiza shughuli za ubongo na kuwa na hatari zile zile zinazohusiana na kutuliza sana na utegemezi.

Ajabu tabia na dalili, kwa mfano kuona ndoto na kulala-kulala ambayo inaweza kuwa hatari, kuna uwezekano zaidi kuliko benzodiazepines.

Dawa za kulala haziwezi kutumiwa kwa muda mrefu. kutoka www.shutterstock.com

antihistamines

Dawa za zamani za antihistamini, ambazo sasa zinajulikana kama antihistamines za kutuliza, husababisha kusinzia kupitia mfumo wao mkuu wa neva-unyogovu. Hizi zinapatikana kwenye kaunta kutoka kwa maduka ya dawa. Mifano ya kawaida ni pamoja na diphenhydramine (jina la jina la Gis za Kulala za Unisom), doxylamine (jina la chapa Restavit) na promethazine (Phenergan iliyoitwa).

Hasa kwa wale walio na mzio kama homa inayosumbua usingizi wao, hii inaweza kuwa chaguo la busara la muda mfupi. Utegemezi wa dawa hizi kulala ni hatari.

Dawa hizi zina madhara pamoja na mdomo mkavu, kuona vibaya, kuvimbiwa, kuchanganyikiwa, kizunguzungu na uhifadhi wa mkojo kwa wanaume walio na shida ya kusujudu. Madhara yote ni mabaya kwa watu wazee.

Kwa upande mwingine, antihistamines za kaunta zinazotumiwa kutibu homa ya nyasi (kama vile majina ya chapa Telfast, Zyrtec na Claratyne) hazichelei, na kwa hivyo haziwezi kukufanya usinzie.

Analgesics

Dawa yoyote iliyo na opioid, yote sasa inayohitaji dawa, itasababisha kusinzia (kulingana na kipimo) kwa sababu pia hukandamiza mfumo wetu mkuu wa neva. Codeine (huko Panadeine, Panadeine Forte au Nurofen Plus), tramadol, tapentadol, morphine au oxycodone itatuletea usingizi, lakini hawapendekezi kutibu usingizi.

Dawa hizi zenye nguvu zimehifadhiwa zaidi kwa matumizi ya busara katika kupunguza maumivu, ikipewa kali hatari za utegemezi na overdose. Watu wazee ni nyeti zaidi kwa mfumo mkuu wa neva-unyogovu na pia kwa kuvimbiwa.

Melatonin

Mzunguko wetu wa kulala unategemea tezi ya melatonin iliyotolewa kwa mzunguko kutoka tezi kwenye ubongo wetu. Melatonin unasimamiwa kwa mdomo husaidia kushawishi usingizi kwa watu wengine, lakini ni sio bora kama dawa zingine za kutuliza.

Hata hivyo, utafiti wa hivi karibuni wa Australia melatonin iliyojaribiwa kwa watu walio na shida za kulala zinazosababishwa na kuchelewa kutolewa kwa melatonini katika akili zao. Watu hawa wana shida kulala na kuamka kwa wakati unaofaa kwa utendaji mzuri.

Kuchukuliwa saa moja kabla ya muda wa kulala, melatonin (0.5mg) ikifuatana na uingiliaji wa tabia (kama vile kujifunza jinsi ya kutafakari) iliwasaidia washiriki kulala na kuboresha shida za kawaida zinazoambatana na hali kama vile hali ya chini, wasiwasi na ugumu wa kuzingatia.

Unahitaji dawa ya melatonin huko Australia. Ni bora kuzuia pombe kwani inaingiliana na usingizi, na hivyo kupunguza athari yoyote ya melatonin. Inafaa kujaribu kwani inavumiliwa vizuri, ingawa watu wengine hupata maumivu ya mgongo. Inaweza kufanya kazi katika aina zingine za usumbufu wa kulala, sio kwa sababu ya kuchelewa kutolewa kwa melatonin. Kiwango cha 2mg, kutolewa kudhibitiwa saa moja hadi mbili kabla ya kwenda kulala kawaida Kutumika.

Antipsychotics

Dawa za kuzuia magonjwa ya akili (kama vile quetiapine) imekuwa ikitumika zaidi kutibu usingizi.

Kawaida hutumiwa kwa kipimo cha chini, quetiapine inaweza kushawishi kulala lakini hubeba mzigo mkubwa wa athari zinazoweza kudhuru. Hii ni pamoja na mapigo ya moyo haraka, fadhaa, shinikizo la chini la damu na kutokuwa thabiti. Hizi hufanya quetiapine haifai kwa kutibu shida za kawaida za kulala.

Madawa ya Unyogovu

Dawamfadhaiko kawaida huamriwa kwa kipimo kidogo cha kukosa usingizi, lakini inasaidia ushahidi ya ufanisi (licha ya utumiaji mpana) ni ya hali ya chini na kuna faili ya hatari ya athari mbaya kama kuchanganyikiwa, kinywa kavu na maono hafifu.

Dawa za mimea na nyongeza

Dawa za mitishamba kama vile valerian, lavender, passiflora, chamomile, hops na catnip zinakuzwa sana kukuza "afya ya kulala". Utafiti wa kusaidia ufanisi wao ni mdogo.

Wengi dawa mpya na zinazoibuka wanajaribiwa kukosa usingizi, kwa hivyo katika siku zijazo chaguzi zaidi zinapaswa kupatikana.

Kwa sasa ni muhimu kukumbuka hakuna chaguzi zilizoorodheshwa hapo juu ambazo hazina athari, na nyingi zitasababisha utegemezi ikiwa zitatumika kwa muda mrefu, ikimaanisha kulala bila hizo itakuwa ngumu zaidi kuliko ilivyokuwa hapo awali.

Boresha usafi wako wa kulala, na ikiwa hiyo haijakufanyia kazi, zungumza na daktari wako juu ya kile kinachokuweka usiku. Atakuwa na uwezo wa kuagiza aina bora ya dawa utakayotumia kwa muda mfupi.

Kuhusu Mwandishi

Siku ya Ric, Profesa wa Dawa ya Kliniki, UNSW na Andrew McLachlan, Mkuu wa Shule na Mkuu wa Dawa, Chuo Kikuu cha Sydney

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon