Kuna ushahidi unaokua wa matumizi ya bangi katika kutibu ulevi wa opioid.

Ni ngumu kwenda nchini Canada bila kusikia juu ya moja ya aina mbili za dawa - lakini kwa sababu tofauti tofauti. Aina moja ya dawa - opioid - inaua watu wanne kwa siku huko British Columbia. Nyingine - bangi - itakuwa halali kwa ununuzi wa watu wazima na matumizi kwa wakati huu mwaka ujao.

Janga la opioid overdose ni shida mbaya ya afya ya umma Canada tangu kuibuka kwa VVU miaka ya 1980. Na mizizi yake katika uagizwaji wa dawa za kupunguza nguvu nyingi, uliosababishwa na uchafuzi wa usambazaji wa dawa haramu na fentanyl na dawa zingine zinazohusiana, mgogoro umefikia mgawanyiko wa idadi ya watu. Wataalam wanakubaliana juu ya hitaji la majibu ya ubunifu kulingana na ushahidi wa kisayansi.

Je! Kuhalalisha bangi inaweza kuwa sehemu ya suluhisho hili? Kwa kuongezeka, hii ndio utafiti wa hivi karibuni wa kisayansi unaonyesha.

Overdoses mbaya

Mgogoro wa opioid ni bidhaa ya mfumo wa matibabu kutegemea zaidi opioid kwa kupunguza maumivu. Karibu mmoja kati ya watano wa Canada kuishi na aina fulani ya maumivu sugu. Miaka ishirini iliyopita, kampuni za dawa zilianza kukuza michanganyiko ya kutolewa polepole ya opioid (km OxyContin) na kuziuza kama dawa salama na bora kwa matibabu ya maumivu sugu yasiyo ya saratani.

Tunajua sasa kwamba dawa hizi zina hatari kubwa sana ya utegemezi na overdose mbaya. Pamoja na hili, zaidi ya maagizo ya opioid milioni 20 hujazwa kila mwaka nchini Canada. Kupindukia kwa dawa za kulevya sasa ni chanzo kikuu cha vifo kati ya Wamarekani walio chini ya umri wa miaka 50. Na opioid za dawa zinahusika katika karibu nusu ya vifo hivi. Inaonekana pia kuwa opioid inaweza kuwa na ufanisi mdogo kuliko ilivyofikiria hapo awali katika kutibu aina fulani za maumivu sugu yasiyo ya saratanimfano maumivu ya neva).

Bangi, inayotokana na mmea wa Bangi sativa, ina misombo kadhaa. Hizi ni pamoja na tetrahydrocannabinol (THC, sehemu ya msingi ya kisaikolojia ya bangi) na cannabidiol (CBD). Zaidi ya athari zinazojulikana za kisaikolojia za cannabinoids, utafiti mpya umeonyesha kuwa wanaingiliana pia mifumo katika mwili inayohusika na udhibiti wa maumivu.

Ugunduzi huu umesababisha watafiti kuchunguza uwezekano wa bangi kutibu hali anuwai za maumivu ambazo opioid sasa ni tiba ya kwanza au ya pili. Utafiti wa hali ya juu wa kliniki unaohusisha bangi umekuwa kudumaa na hali yake ya kisheria iliyokatazwa. Lakini hivi karibuni mapitio ya masomo ya kliniki kuhusisha dawa zinazotegemea bangi (pamoja na bangi ya kuvuta sigara au iliyochomwa moto) ilipata ushahidi thabiti wa kupunguza maumivu sugu yasiyo ya saratani.

Matokeo ya kuvunja ardhi

Athari ya kubadilisha ni wazo kutoka kwa uchumi wa kitabia ambao unaelezea jinsi utumiaji wa bidhaa moja inaweza kupungua wakati upatikanaji wa mwingine unaongezeka. Watafiti wa matumizi ya vitu hivi karibuni ilibadilisha nadharia hii kuelewa uwezekano wa kubadilisha kati ya bangi na opioid. Kwa maneno mengine, matumizi ya opioid hupungua na kuongezeka kwa ufikiaji wa bangi?

Katika utafiti muhimu wa 2014, timu ya watafiti ilichambua data kutoka Amerika kwa kipindi cha miaka 10. Waligundua kuwa majimbo ambayo yalikuwa yamehalalisha bangi ya matibabu yaliona vifo vilivyohusiana na opioid kwa asilimia 25 ikilinganishwa na majimbo ambayo bangi ya matibabu ilibaki haramu.

Matokeo haya yalitoa nafasi kwa wengine katika uwanja kupata ushirika kati ya sheria za matibabu za bangi za Merika na kupunguza makadirio ya kiwango cha serikali matumizi ya opioid na utegemezi. Lakini, kwa sababu masomo haya ya kiwango cha idadi ya watu hayawezi kuzingatia mabadiliko ya kiwango cha mtu binafsi katika matumizi ya bangi na opioid, kuangalia kwa karibu mwenendo huu kati ya idadi ndogo ya watu walioathiriwa na shida ya opioid inahitajika.

Haishangazi kwamba matokeo kutoka kwa uchunguzi uliofanywa kati ya wagonjwa wanaotumia bangi ya matibabu kote Amerika Kaskazini inaonyesha upendeleo wazi wa bangi kuliko opioid. Kwa mfano, karibu theluthi moja ya sampuli ya wagonjwa waliojiandikisha katika mpango wa Afya Canada ya Marihuana ya Kanuni za Madhumuni ya Matibabu (MMPR) huko BC ripoti badala ya bangi kwa opioid ya dawa.

Kwa wagonjwa wa maumivu sugu, athari hii ya ubadilishaji inaonekana inaenea zaidi, na uingizwaji wa bangi unatokea karibu theluthi mbili ya sampuli ya wagonjwa wa zamani wa opioid huko Michigan ambao walianza kutumia bangi ya matibabu.

Katika utafiti wa hivi karibuni, Asilimia 80 ya wagonjwa wa bangi wa matibabu huko California waliripoti kwamba kuchukua bangi peke yake kulikuwa na ufanisi katika kutibu hali yao ya matibabu kuliko kuchukua bangi na opioid. Zaidi ya asilimia 90 walikubaliana wangechagua bangi badala ya opioid kutibu hali yao ikiwa inapatikana kwa urahisi.

Matumizi haramu ya opioid

Lakini vipi kuhusu uhusiano kati ya bangi na opioid kati ya wale ambao wameathiriwa zaidi na shida ya opioid - watu wenye uzoefu wa muda mrefu wanaotumia opioid haramu?

Maumivu yasiyotibiwa na matumizi ya dutu yana kiwango cha juu cha mwingiliano. Maumivu yaliripotiwa na karibu nusu ya watu ambao huingiza dawa zilizochunguzwa hivi karibuni Utafiti wa San Francisco. Utafiti kutoka kwa wenzetu huko Vancouver iligundua kuwa matibabu ya chini ya maumivu katika idadi hii ni ya kawaida. Inasababisha kujidhibiti kwa maumivu kwa kupata heroin au opioid ya dawa mitaani.

Hii inamaanisha kunaweza kuwa na jukumu la bangi hata kati ya watu walio na uzoefu mkubwa wa kutumia opioid haramu. Utafiti kutoka California ya watu wanaoingiza madawa ya kulevya waligundua kuwa wale ambao walitumia bangi walitumia opioid mara chache. Bado haijulikani ikiwa tofauti hii ni moja kwa moja kutokana na matumizi ya bangi na utafiti zaidi unahitajika.

Uwezo kama matibabu ya wasiwasi

Hata bila maumivu ya muda mrefu, bangi inaweza kuthibitisha njia mbadala bora kati ya watu wanaotaka kupunguza au kuacha matumizi yao ya opioid. Kuna ushahidi unaokua wa matumizi ya bangi katika kutibu ulevi wa opioid. CBD, sehemu isiyo ya kisaikolojia ya bangi, inajulikana kushirikiana na vipokezi kadhaa vinavyohusika katika kudhibiti hofu na tabia zinazohusiana na wasiwasi. Inaonyesha uwezekano wa matibabu ya shida kadhaa za wasiwasi.

Utafiti pia unachunguza jukumu la CBD katika kurekebisha tamaa na kurudi tena - tabia ambazo zimeunganishwa sana na wasiwasi - kati ya watu walio na ulevi wa opioid. Masomo ya awali ya hivi karibuni pendekeza kwamba CBD inapunguza hamu ya opioid. A jaribio kubwa la kliniki inaendelea sasa nchini Merika.

Jibu la ujasiri?

Canada hivi karibuni itakuwa nchi ya kwanza katika G-20 kuanzisha mfumo wa kisheria unaodhibiti utumiaji wa bangi na watu wazima kwa sababu zisizo za matibabu. Hii itaunda jaribio la asili ulimwenguni kwa ulimwengu kutazama. Kuhalalisha bangi kutaondoa vizuizi vya jadi vya kuelewa athari za kliniki na afya ya umma ya dawa hiyo.

Mabadiliko haya makubwa ya sera ya dawa za kulevya hayangeweza kuja wakati wa kukata tamaa zaidi. Kwa kuongeza ufikiaji wa dawa hiyo kwa madhumuni ya matibabu na burudani, tutapata fursa ya kuchunguza athari za uingizwaji ndani ya idadi tofauti ya watu wanaotumia opioid.

Kinga ya vijana na kuondolewa kwa uhalifu uliopangwa kando, Sheria ya Bangi inaweza tu kuwa jibu lisilo la kukusudia la serikali kwa shida ya opioid ambayo nchi yetu inahitaji sana.

kuhusu Waandishi

Stephanie Ziwa, Mwanafunzi wa PhD katika Idadi ya Watu na Afya ya Umma, Chuo Kikuu cha British Columbia na MJ Milloy, Mwanasayansi wa Utafiti, Kituo cha BC juu ya Matumizi ya Dawa za Kulevya na Profesa Msaidizi katika Idara ya UKIMWI, Idara ya Tiba ya UBC, Chuo Kikuu cha British Columbia

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon