Je! Dawa za kupunguza maumivu ni kupoteza pesa?

Vidonge rahisi (kama vile aspirini, paracetamol na ibuprofen) vinanunuliwa sana kwenye kaunta na kuamriwa na madaktari. Lakini ukweli mtupu ni kwamba nyingi ya dawa hizi hazifanyi kazi vizuri.

Wataalamu hawawezi kuridhika kuwashauri watumiaji na wagonjwa kuchukua dawa zisizo na tija. Na watumiaji na wagonjwa hawawezi kufurahi kuwa wanatumia pesa taslimu au rasilimali za NHS kwa kitu kisichofanya kazi hiyo. Lakini wale walio na maradhi madogo ambao wanachagua dawa kama hizo sio lazima wapoteze pesa zao - na wanaweza kuwa wanaokoa yako kwa kupunguza mzigo kwa huduma za afya.

Njia inayotegemea ushahidi wa kupunguza maumivu inapaswa kuzingatia njia mbadala. Majaribio yanaonyesha kuwa dawa za kupunguza maumivu rahisi za kaunta, kama vile paracetamol kwa maumivu ya chini ya mgongo na aspirini ya maumivu ya kichwa ya aina ya mvutano wa episodic kwa watu wazima, usifanye kazi bora kuliko placebo. Lakini kwa mazoezi, tunahitaji kuzingatia jinsi hii ni hatari sana - na ni nini watu wangefanya ikiwa hawangepanda vidonge vyao wanapenda.

Mapitio ya Cochrane yanatambuliwa kimataifa hakiki za kimfumo. Hivi karibuni mapitio ya asprin kwa matibabu ya maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, ya papo hapo, ya aina ya mvutano inatuambia kuwa wagonjwa wanaotumia dawa inayotumika hawapaswi kuwa na maumivu. Walakini, zaidi ya nusu ya wagonjwa wanaotumia aspirini waliridhika na matibabu yao, kama ilivyokuwa theluthi moja wakichukua placebo.

Vivyo hivyo, katika a Mapitio ya Cochrane ya paracetamol kwa matibabu ya maumivu makali ya mgongo, 4g ya paracetamol kila siku haikuonekana kuwa na ufanisi zaidi kuliko placebo.


innerself subscribe mchoro


Katika masomo yote mawili, matibabu ya kazi na ya placebo yalikuwa na viwango vya chini vya athari-sawa.

Nafasi ya mahali zaidi, tafadhali

Hii sio hali nzuri, lakini athari ya placebo yenyewe mara nyingi hupuuzwa au kutibiwa kwa dharau. Ambayo ni huruma - inaweza kuajiriwa vizuri katika vita dhidi ya maumivu. Uhakiki wa 2002 ya athari za Aerosmith katika majaribio ya wauaji wa maumivu ya kliniki yaliyohitimishwa

Ikiwa sababu zinazochangia analgesia ya placebo zinatambuliwa, zinaweza kuboreshwa katika mazoezi ya kliniki ambayo ufanisi wa jumla wa matibabu ya maumivu unaweza kuboreshwa.

Na athari za Aerosmith zilikuwa kubwa wakati tafiti hasa zilijaribu kuchunguza jinsi placebos inavyofanya kazi. Katika muktadha mwingine, a Uchambuzi wa meta wa 2009 wa majaribio ya kupambana na unyogovu alihitimisha:

Athari ya placebo ilichangia asilimia 68 ya athari katika vikundi vya dawa. Wakati majaribio ya kliniki yanahitaji kudhibiti athari ya placebo, mazoezi ya kliniki yanapaswa kujaribu kutumia nguvu zake zote.

Mahitaji ya mgonjwa ya kupunguza maumivu nchini Uingereza ni wazi, karibu Pauni 575m kwa mwaka hutumiwa kwa analgesics ya OTC na mwingine £ 567m juu ya analgesics iliyowekwa katika huduma za msingi. Matumizi ya msingi ya huduma ni pamoja na £ 90m kwenye bidhaa ambazo zinaweza kununuliwa OTC na £ 115m kwenye dawa za kupunguza maumivu ambazo ni hatua inayofuata ya ngazi ya maumivu.

Kwa kweli, watu wanaweza kuwa tayari kulipa pesa nyingi kwa kupunguza maumivu, ambayo ni hatua ya faida ya kiuchumi - paundi chache kupunguza maumivu ya kila siku, makumi ya pauni ili kupunguza maumivu ya baada ya kazi, na mamia ya pauni ili kupunguza maumivu sugu.

Lakini bei ya sasa ya duka kuu la paracetamol ni zaidi ya 1p kwa kibao - na dawa za kupunguza maumivu zenye nguvu hutumia codeine na dawa zinazohusiana, ambazo huongeza sana hatari ya athari mbaya.

Kwa maumivu makali, dawa rahisi ya kupunguza maumivu ni ya bei rahisi (inastahili kununua generic badala ya aina zenye bei ghali zaidi) na kukuza usimamizi wa kibinafsi wa magonjwa madogo. Wanaweza pia kusaidia kushiriki athari ya Aerosmith. Ushahidi wa ufanisi zaidi ya athari ya placebo umechanganywa (kama maoni ya Cochrane yanavyoonyesha), lakini kufanya kitu ina athari na dawa za kupunguza maumivu zinaweza kusaidia katika hali zingine.

Wakati watu wananunua dawa hizi za kupunguza maumivu, pia wanaokoa NHS - na walipa kodi - gharama ya kutembelea daktari na kuwaamuru waagizwe. Paracetamol ya kawaida hugharimu 19-30p kwa 16 kwenye duka kuu na 35p kwa dawa. Walakini, gharama za ushauri na utoaji ni kubwa.

Matumizi ya dawa za kupunguza maumivu za OTC kwa hivyo inaweza kuwa kama kununua tikiti ya bahati nasibu - watafanya kazi vizuri kwa watu wengine, na badala yake haifai kwa wengine. Kwa vyovyote vile, hasara ni ndogo. Ikiwa kuna nafasi kwamba watakufanyia kazi, basi ni bei ndogo ya kulipa.

Picha kubwa

Walakini, vitendo visivyo vya dawa (kwa mfano, kupumzika, maji, mabadiliko katika shughuli) ni sawa au husaidia zaidi kuliko dawa za kupunguza maumivu. katika kesi nyingi. Kwa hivyo watu wanapaswa kununua, kupata au kutumia dawa zao za kupunguza maumivu katika mazingira ya kuunga mkono. Kwa mfano, dawa zisizo na chapa karibu ni rahisi katika maduka ya dawa kama maduka makubwa, na mfamasia wako anapaswa kuzungumza nawe kupitia chaguzi na kutoa ushauri mwingine pia. Madaktari, wakati huo huo, wanahitaji muda zaidi wa kuchunguza shida na wagonjwa na hawapaswi kuhitaji kuandika maagizo kuashiria kumalizika kwa mashauriano. Wakati wao unaweza kutumiwa vizuri.

Fikiria kulikuwa na ushahidi wa kutosha kupiga marufuku uuzaji wa OTC na usambazaji wa dawa ya dawa za kupunguza maumivu rahisi. Ugavi wa chai na huruma bila shaka italazimika kuongezeka. Kuna uwezekano kwamba mahitaji ya wauaji wa maumivu ya kiwanja au matibabu yasiyopimwa pia yangeongezeka, ambayo yana hatari kubwa zaidi. Kuna uwezekano pia kuwa na ongezeko la ziara kwa daktari.

Lengo la kupunguza utumiaji wa dawa zisizo na tija ni muhimu. Lakini lazima pia tuchunguze njia mbadala na matokeo. Matibabu ya maumivu sio eneo pekee la mazoezi ya kliniki ambapo tumaini linaongezwa juu ya ufanisi. Kuboresha usalama na ufanisi wa maumivu ya muda mrefu ni kipaumbele cha juu kuliko kupunguza matumizi ya maumivu ya papo hapo. Kwa sasa, watu wataendelea kutumia dawa za kupunguza maumivu (labda hata za bei ghali) za OTC - na ni ngumu kusema wanafanya bila busara.Mazungumzo

Kuhusu Mwandishi

Jonathan Silcock, Mhadhiri Mwandamizi wa Mazoezi ya Dawa, Chuo Kikuu cha Bradford

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon