Utafiti uliochapishwa katika Jarida la Tiba la Briteni Open unaripoti kuwa wagonjwa wa ukunga walikuwa na uwezekano mdogo wa asilimia 41 kupata mtoto wa umri mdogo wa kuzaa ikilinganishwa na wagonjwa wa wataalamu wa uzazi. (Shutterstock)
Wanawake ambao wametengwa na umaskini wanaweza kuwa wakipata faida kubwa kutoka kwa utunzaji wa ukunga. Hii ndio kupatikana kwa utafiti mkubwa ambao tulichapisha na wenzangu wiki hii katika British Medical Journal Open.
Tuligundua kuwa wanawake ambao walikuwa wanastahiki msaada wa serikali na walionekana na mkunga kwa utunzaji wa kabla ya kuzaa walikuwa na uwezekano mdogo sana wa kuzaa mapema, watoto wadogo na wa chini wenye uzito mdogo.
Utafiti huo, ambao ulipata ushahidi kutoka kwa ujauzito 57,872, ulihakikisha kuwa wanawake ambao walionekana na wakunga walikuwa na hali inayofanana ya afya na wanawake walioonwa na wataalamu wa kawaida na wajawazito wakati wa ujauzito.
Imani ya kawaida ni kwamba utunzaji wa ukunga ni wa bei rahisi tu kwa, na hutafutwa na, wanawake matajiri na waliosoma. Hii sio wakati wote. Utafiti wetu unaonyesha kuwa utunzaji wa ukunga ni mfano bora wa utunzaji wa kabla ya kujifungua kwa wanawake wanaoishi katika mazingira ya chini ya uchumi.
Tunatumahi kuwa ushahidi huu unaweza kusaidia kuweka njia kwa sera ya afya ya akina mama kushughulikia tofauti zinazoendelea za kiafya zinazopatikana na akina mama na watoto wanaoishi katika umasikini nchini Canada.
Mahitaji ya wakunga huzidi usambazaji
Licha ya historia ndefu ya mazoezi ya ukunga huko Uropa na Amerika ya Kaskazini, utunzaji wa ukunga uliowekwa sheria umepatikana tu nchini Canada kwa miaka 24 iliyopita.
Huko Briteni, ambapo utunzaji wa ukunga umepanuka haraka sana, Asilimia 22 ya watoto wanaozaliwa sasa wana mkunga anayehusika katika utunzaji na mahitaji ya utunzaji wa ukunga yanaendelea kuzidi usambazaji.
Utafiti huo unaripoti kuwa wagonjwa wa ukunga walikuwa na uwezekano mdogo wa asilimia 41 kupata mtoto mchanga wa umri wa ujauzito ikilinganishwa na wagonjwa wa wataalamu wa uzazi (asilimia 29 ikilinganishwa na wagonjwa wa watendaji wa jumla).
Kuzaa mapema kulikuwa na uwezekano mdogo wa asilimia 26 hadi 47 na uzito mdogo wa kuzaliwa ulikuwa na uwezekano mdogo kwa asilimia 34 hadi 57 kwa wagonjwa wa wakunga, dhidi ya wale wa wataalam wa jumla au wataalamu wa uzazi.
Faida za utunzaji wa ukunga sio tu kwa matajiri na wasomi. (Shutterstock)
Hizi ni matokeo muhimu. Angalau ripoti nyingine moja - hakiki ya kimataifa ya Cochrane inayojumuisha matokeo ya majaribio nane - imepatikana matokeo sawa ya kuzaliwa mapema kwa wanawake katika idadi ya watu wote.
Utafiti wetu unachukua matokeo yaliyoripotiwa katika ukaguzi wa Cochrane hatua zaidi. Inaonyesha kuwa wanawake wa hali ya chini ya uchumi na uchumi sio tu wanapata na kutumia huduma ya ukunga inayotolewa chini ya mfumo wa utunzaji wa afya kwa wote, lakini pia wanafaidika kwa kushangaza kwa kuwa na matokeo mazuri ya kuzaliwa kuliko wenzao wanaoonekana na wataalamu wa matibabu.
Uhusiano wa kina wa kliniki na mgonjwa
Kwa wastani, miadi ya ukunga kabla ya kuzaa hudumu dakika 30 hadi 60, na imeundwa kukuza afya ya mwili, kijamii, kihemko, kitamaduni, kiroho na kisaikolojia. Mfano huu wa utunzaji wa ukunga unaweza kushughulikia vyema viamua kijamii vya afya ambavyo vinaathiri haswa matokeo ya kuzaliwa kwa wanawake walio katika mazingira magumu, ikilinganishwa na aina zingine za utunzaji.
Matokeo ya utafiti yanaonyesha wagonjwa wa wakunga kuwa na uwezekano wa mara 2.2 kuwa na hali ya afya ya akili iliyoandikwa katika rekodi zao za uzazi, ikilinganishwa na wagonjwa wa watendaji wa jumla, na mara 3.4 zaidi kuliko ile ya wataalamu wa uzazi.
Kiwango cha unyogovu uliorekodiwa kwa wagonjwa wa wakunga ulikuwa asilimia 18.8, karibu na ile iliyoripotiwa katika fasihi pana ya utafiti (asilimia 17.2). Kwa upande mwingine, unyogovu ulioandikwa ulikuwa asilimia 12.8 kwa wagonjwa wa watendaji wa jumla na asilimia 7.4 kwa wagonjwa wa uzazi.
Hiyo inaweza kuwa kwa sababu wagonjwa wa ukunga wanaweza kuwa na mwelekeo wa kutoa habari nyeti kwa watoa huduma wao kwa sababu ya kina cha uhusiano wa kliniki na mgonjwa uliokuzwa kwa muda.
Wagonjwa wa ukunga pia walikuwa na uwezekano zaidi ya mara mbili ya kuwa na idadi ya kutosha ya uteuzi wa ujauzito, kwa nyakati zinazofaa, ikilinganishwa na daktari wa kawaida au wagonjwa wa uzazi. Kupokea huduma ya kutosha ya ujauzito imeonyeshwa kulinda dhidi ya kuzaliwa mapema, kuzaa mtoto mchanga na vifo vya watoto wachanga.
Faida za kiafya na gharama
Utafiti wa Alberta kupima ufanisi wa gharama ya utunzaji wa ukunga uliripoti akiba ya $ 1,172 kwa kila ujauzito kwa wagonjwa wa ukunga, ikilinganishwa na wagonjwa wanaopata huduma ya kawaida ya ujauzito.
Ushahidi unaoongezeka unaonyesha kuwa faida za kiafya na gharama za utunzaji wa ukunga ni sawa, ikiwa sio bora katika hali zingine, kwa mama, watoto na mfumo wa utunzaji wa afya. Hili linaondoa wazo lolote la utunzaji wa ukunga kuwa huduma ya daraja la pili.
Utunzaji wa ukunga ni huduma inayokua kwa kasi zaidi ya utunzaji wa uzazi huko BC, ikiongezeka kwa kiasi mwaka hadi mwaka tangu 2008.
Kupitishwa kwa utunzaji wa ukunga sio tu hutoa chaguo kupanuliwa katika chaguzi za utunzaji wa ujauzito, lakini ni suluhisho linalofaa kwa kupungua kwa idadi kubwa ya madaktari wanaotoa huduma za uzazi na uhaba wa kila wakati wa waganga wa vijijini.
Serikali za majimbo lazima ziongeze hatua
Ili kushughulikia mahitaji ya utunzaji wa ukunga, na kuiondoa pembezoni hadi chaguo kuu, sera inahitajika ambayo inasaidia upanuzi wa kuendelea kwa utunzaji wa ukunga - kwa mfano kwa kuongeza idadi ya viti katika programu za ukunga za mkoa.
Hii inahitaji kujumuisha ufikiaji kwa wanawake walio katika mazingira magumu. Na tunahitaji kuongeza ufahamu wa umma juu ya upatikanaji wa utunzaji wa ukunga, chanjo yake chini ya mifumo ya huduma za afya, huduma kamili ya wakunga wanaotoa na jinsi ya kuzipata.
Wakunga huchagua wapi watafanya mazoezi na wateja wao. Ili kuhamasisha ufikiaji kwa wanawake waliotengwa, wakunga wanaweza kuhitaji kulipwa fidia kwa muda wa ziada unaohusika katika kuwatunza wanawake walio na hatari kubwa ya uchumi.
Wakati umefika wa kupanua njia mpya na bora za kukidhi mahitaji ya wanawake wajawazito, haswa wale walio na mahitaji makubwa ya kijamii na kiuchumi. Ufikiaji na utumiaji wa utunzaji wa ukunga ni njia moja kama hiyo.
Serikali zote za majimbo nchini Canada zinapaswa kuchukua hatua na kuchukua hatua, kulingana na ushahidi.
kuhusu Waandishi
Nazeem Muhajarine, Profesa, Idara ya Afya ya Jamii na Ugonjwa wa Magonjwa na Mkurugenzi, Kitengo cha Utafiti wa Afya na Tathmini ya Idadi ya Watu wa Saskatchewan, Chuo Kikuu cha Saskatchewan na Daphne McRae, Msaidizi wa Utafiti wa Postdoctoral katika Idadi ya Watu na Afya ya Umma, Chuo Kikuu cha British Columbia
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana
at InnerSelf Market na Amazon
