Kutumia dawa za dawa au bidhaa za kaunta kama ufizi, mints au viraka hazitaongeza nafasi yako ya kuacha sigara mwaka mmoja baadaye, kulingana na Utafiti mpya.

Watafiti wa Merika walifuata vikundi viwili vya watu 2002/03 na 2010/11 na kupatikana mwishoni mwa kipindi cha miezi 12, wale wanaotumia varenicline (inayouzwa Australia kama Champix), bupropion (Zyban), au tiba ya badala ya nikotini (ufizi , rangi au viraka) hawakuwa na uwezekano zaidi wa kuacha sigara kwa siku 30 au zaidi ya wale ambao hawakutumia dawa hizi.

Ushuhuda wa kuacha kuvuta sigara?

Tumeambiwa njia bora ya kuacha sigara ni kutumia njia ya "msingi wa ushahidi": mkakati unaoungwa mkono na ushahidi wa hali ya juu wa utafiti. Na kwa miaka 30 iliyopita, hii imekuwa tiba ya kuchukua nafasi ya nikotini, bupropion (Zyban) na varenicline (Champix), ambayo inadai kuongezeka (na wakati mwingine mara mbilinafasi yako ya kufanikiwa.

Ndani ya safu ya ushahidi, fomu ya chini kabisa ni hadithi au masomo ya kesi ("Nilivuta sigara kwa miaka 20, kisha mtaalamu mbadala akaninyunyizia unga wa uchawi, na siku iliyofuata niliacha kuvuta sigara!"). Hizi haziwezi kuhimili upimaji muhimu zaidi wa kimsingi, kuanzia na swali la kimsingi la watu wangapi wavutaji sigara walionyunyizwa na unga uliendelea kuvuta sigara na ni wangapi ambao hawaendi popote pia waliacha kuvuta sigara.

Juu zaidi juu ya piramidi ya ushahidi ni jaribio lililodhibitiwa mara mbili, lililodhibitiwa bila mpangilio (RCTs). Katika hizi, mtu anayetumia matibabu na wale wanaoipeleka hawajui ni nani anayetumia dawa inayotumika na ni nani anayechukua nafasi ya kulinganisha au dawa ya kulinganisha. Wote waliojiandikisha katika RCTs wamegawiwa kwa vikundi vyenye kazi au placebo / kulinganisha. Idadi ya washiriki ni kubwa ya kutosha kuruhusu matokeo kutangazwa kuwa ya kitakwimu (au la) juu ya utaftaji wa nafasi.

Wengine wamejaribu kutupilia mbali matokeo ya mapema juu ya utendaji mbovu wa tiba-badala ya nikotini kwa kusisitiza "upendeleo wa dalili”. Katika ulimwengu wa kweli, wale ambao wanachagua kutumia dawa kujaribu kuacha wana uwezekano wa kuwa wavutaji sigara, wanaotumia sana nikotini, na na historia za kutofaulu kuacha bila msaada. Kwa hivyo hakuna mtu anayepaswa kushangaa ikiwa atashindwa mara nyingi kuliko wale ambao wanajaribu kuacha peke yao.

Katika utafiti huu mpya, suala hili lilitarajiwa na wavutaji sigara wote walipimwa na kile waandishi wa utafiti waliita alama ya "tabia ya kuacha". Alama hii inasababisha mambo kama vile kuvuta sigara, utegemezi wa nikotini, historia yao ya kuacha, uwezo wa kujiondoa, na ikiwa waliishi katika nyumba isiyo na moshi ambapo kuacha inaweza kuungwa mkono zaidi.

Katika uchambuzi, wale ambao walijaribu kuacha na dawa za kulevya na wale ambao hawakuweza kufananishwa na alama hii ya kupendeza, kwa hivyo "kama na" inaweza kulinganishwa katika uchambuzi. Matokeo yalifanyika hata wakati hizi "tabia" za kuacha mambo zilizingatiwa.

RCT ni tofauti sana na matumizi halisi ya ulimwengu

Wakosoaji wameonyesha kwa muda mrefu kuwa RCT zina sifa nyingi ambazo zinawafanya kuwa kivuli cha jinsi madawa ya kulevya hutumiwa katika ulimwengu wa kweli.

RCTs kuwatenga mara nyingi watu wenye ugonjwa wa akili, Kiingereza duni, na hakuna anwani maalum. Ukiondoa washiriki mgumu kufikia na kutibu washiriki kunaweza kutoa matokeo mazuri zaidi.

Katika ulimwengu wa kweli, watu hawalipwi au hawashawishiwi kuendelea kuchukua dawa hizo kwa kipindi chote cha jaribio, kwa hivyo kufuata ni karibu kila wakati chini sana.

Katika ulimwengu wa kweli, watu hawapati simu za mawaidha, maandishi au ziara kutoka kwa watafiti wanaohamasishwa sana kupunguza upunguzaji wa majaribio. Hakuna "Athari ya Hawthorne”: Wakati ushiriki wa majaribio na umakini uliolipwa kwa washiriki hubadilisha matokeo.

Watu walio na uraibu wa nikotini kwa ujumla wanajua haraka sana ikiwa wamepewa mkono wa placebo katika majaribio ya NRT kwa sababu akili zao zinahisi kunyimwa nikotini. Mara kwa mara hupata dalili mbaya. Kujua wamegawiwa kwa eneo la mahali hudhoofisha uadilifu wa jaribio kwa sababu ni muhimu washiriki wanaamini dawa hiyo inaweza kuwa na ufanisi.

Masomo makubwa, ya kweli kama yale yaliyochapishwa hivi karibuni, ambayo hutathmini mafanikio ya muda mrefu, sio tu matibabu ya mwisho au matokeo ya muda mfupi, kwa hivyo ni muhimu sana katika kutathmini ufanisi. Takwimu hizi mpya zinapaswa kusababisha kejeli kama hizo kupoa chini.

Kwa habari ya ushahidi juu ya sigara za e-sigare kwa kuacha, sio Amerika Kikosi Kazi cha Kuzuia Huduma za Afya, wala Uingereza Taasisi ya Taifa ya Afya na Utunzaji Bora au Australia Baraza la Utafiti wa Afya na Matibabu, wameidhinisha sigara za kielektroniki kama njia bora ya kuacha sigara.

Kuacha kuvuta sigara ni jambo muhimu zaidi ambalo mtu yeyote anaweza kufanya ili kupunguza uwezekano wa kupata ugonjwa wa moyo au mapafu, na safu nzima ya saratani.

Imekuwa kwa masilahi ya wazi ya dawa na, hivi karibuni, viwanda vya kutuliza sigara (e-sigara), kukuza dhana kwamba mtu yeyote anayejaribu kuacha peke yake ni sawa na mtu aliye na homa ya mapafu kukataa dawa za kuzuia dawa. Mamia ya mamilioni ulimwenguni wameacha kuvuta sigara bila kutumia uingiliaji wowote wa dawa.

Kabla ya matibabu ya uingizwaji wa nikotini kupatikana katika miaka ya 1980, mamilioni ya wavutaji sigara walifanikiwa kuacha kuvuta sigara bila kutumia dawa yoyote au mbadala wa nikotini. Vivyo hivyo bado hufanyika leo: wavutaji sigara wengi waliacha kwa kwenda Uturuki baridi.

Shida ni kwamba, katika miaka ya hivi karibuni, serikali imeongeza kampeni ya kitaifa ya kuacha kazi, megaphone ya kukuza ujumbe huu mzuri. Maslahi ya kibiashara sasa yanatengeneza kitu ambacho mamilioni wamejifanyia kila wakati.

Kuhusu Mwandishi

Simon Chapman, Profesa wa Emeritus katika Afya ya Umma, Chuo Kikuu cha Sydney. Utafiti wake wa hivi karibuni unajumuisha kuchunguza sera jinsi maswala ya afya na matibabu yanavyoshughulikiwa kwenye media ya habari; jinsi watu wanaacha kuvuta sigara bila msaada; mambo ya kisaikolojia ya mashamba ya upepo na afya; na sifa za utafiti wa afya ya umma (na usambazaji wake) ambao unaathiri sera ya afya ya umma. Vitabu vyake vya hivi karibuni, Ishara za Moshi: Uandishi Uliochaguliwa [Darlington Press, 2016] ina maandishi yake 71 yaliyochapishwa tangu 1985. Ni bure, ufikiaji wazi hapa: https://ses.library.usyd.edu.au//bitstream/2123/17026/1/Smoke-Signals-Simon-Chapman-2016.pdf

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon