Mmoja kati ya watu kumi wanaotumia pombe au dawa zingine wanategemea. ashey rose / Flickr, CC BY

Watu wengi wanaotumia pombe na dawa zingine hufanya hivyo mara kwa mara na huwa hawategemei (au "waraibu" kama inavyoitwa wakati mwingine). Kwa wastani karibu 10% ya watu wanaotumia pombe au dawa zingine wanategemea. Kiwango ni karibu 6% kwa pombe, karibu 10% kwa bangi na karibu 15% kwa methamphetamine.

Lakini kwa wale ambao wanakuwa tegemezi, kupunguza matumizi yao, kushuka au kukaa mbali inaweza kuwa ngumu.

Ni nini kinachotokea kwa ubongo kwenye dawa?

Bila kujali jinsi inavyotumiwa, pombe na dawa zingine hatimaye huingia kwenye ubongo kupitia damu. Mara tu huko, huathiri jinsi ujumbe unatumwa kupitia ubongo.

Ubongo ni kituo kikubwa cha mawasiliano kinachopitisha ujumbe nyuma na nje kudhibiti kile tunachofikiria, kuhisi na kufanya. Ujumbe hutumwa na kemikali kwenye ubongo iitwayo neurotransmitters.

Madawa ya kulevya hufanya kazi kwa njia anuwai. Wao ama kuongezeka au kupungua uzalishaji wa neurotransmitters kama dopamine (raha), noradrenaline (kupigana au kukimbia) na serotonini (mhemko); au kuathiri ni neurotransmitter ngapi inakaa hai na kwa muda gani; au funga kwa vipokezi vya asili kuiga na kuamilisha njia za asili za neurotransmitter.

Kuimarisha

Kila dawa huathiri njia tofauti za neurotransmitter kwa njia tofauti. Baadhi huathiri zaidi ya neurotransmitter moja. Lakini dawa nyingi huathiri mfumo wa dopamine kwa njia fulani.

Dopamine inasimamia hisia, motisha na hisia za raha. Ni mfumo wa malipo ya ubongo. Akili zetu zina waya ngumu kuhakikisha tunarudia shughuli ambazo ni za kupendeza. Tunapofanya kitu cha kufurahisha tunapata kupasuka kidogo kwa dopamine, ambayo inaashiria kwa ubongo tunapaswa kuifanya tena.

Dawa za kulevya hutoa kiasi kikubwa zaidi cha dopamine kuliko shughuli zingine za kuamsha dopamine, kama kula na ngono, kwa hivyo zina faida zaidi. Kama matokeo, kuna nguvu ya ndani ya kurudia kuchukua dawa. Ubongo unastahili kurudia kuchukua dawa mara kwa mara bila kufikiria juu yake.

Fikiria wakati unahisi kweli kama chokoleti: unaweza kuiona akilini mwako, karibu kuionja, unafikiria juu yake wakati wote unatafuta kwenye kabati kupata zingine, unaweza hata kuingia kwenye gari kwenda maduka ya kununua block. Sasa fikiria hiyo mara kumi yenye nguvu au zaidi, na inakupa ujinga kidogo kwa nini watu wengine wanaendelea kurudi kwa matumizi ya dawa za kulevya.

Kupungua kwa Dopamine

Wakati kiasi kikubwa cha dopamini kinatolewa, ubongo una shida kuweka utengenezaji na inaweza kumaliza dopamine kwa muda.

Hii ni moja ya sababu kwa nini siku moja au mbili baada ya kutumia dawa za kulevya mtu anaweza kuonekana kuwa gorofa au huzuni. Vifaa vyao vya dopamine vimepungua. Baada ya siku moja au zaidi ubongo huchukua uzalishaji wa dopamine tena na mhemko hurudi kwa kawaida.

Wakati maduka ya dopamine mara nyingi hupungua mara kwa mara, ubongo hauwezi kukabiliana na kuanza kuzima miundo kadhaa inayohitajika kusonga dopamini karibu na ubongo.

Baadhi ya njia kuu za dopamine hutiririka kupitia sehemu ya kufikiri ya ubongo - gamba la upendeleo. Wakati mfumo wa dopamini umeharibiwa katika sehemu hiyo ya ubongo, inafanya kuwa ngumu sana kufikiria matokeo na kufanya maamuzi ya kufikiria, kwa hivyo utumiaji wa dawa huwa wa kiotomatiki zaidi.

Wakati Dopamine imekamilika kutokana na utumiaji sugu, mtu anaweza kuhisi tambarare kwa miezi, hata anapoacha kutumia. Hii inaweza kuwa motisha mkubwa wa kutumia dawa za kulevya kujisikia raha tena.

Uondoaji

Akili zetu ni za plastiki sana na, baada ya muda, ubongo hubadilika na mazingira tofauti iliyoundwa na kuanzishwa kwa dawa. Ubongo hurekebisha kuongezeka kwa dopamine na kemikali zingine za neva kwa kupunguza uzalishaji wa kawaida.

Baada ya muda watu wengine ambao wanategemea pombe au dawa zingine wanasema kuzitumia tu huwafanya wahisi "kawaida". Hii ni kwa sababu ubongo na mwili wao umebadilika na athari za dawa hiyo. Hii inajulikana kama "kuvumiliana".

Ikiwa unakua uvumilivu kwa pombe au dawa zingine, unapoacha kutumia unaweza kuingia kwenye uondoaji. Dawa inapoacha mfumo wako, mwili wako huanza kuguswa kwa kukosa tena pombe au dawa zingine kwenye mfumo wako. Kujiondoa mara nyingi kuna wasiwasi wa mwili na kisaikolojia na wakati mwingine inaweza kuwa chungu.

Kuepuka dalili za kujitoa ni motisha kubwa kwa watu kuendelea kunywa pombe au dawa zingine.

Mtu na mbwa wake

Jaribio linalojulikana na Ivan Pavlov katika miaka ya 1890 inaonyesha njia nyingine kurudi tena kunaweza kutokea. Pavlov alipata ikiwa aliwapatia mbwa wenye njaa chakula na akapiga kengele wakati huo huo, baada ya muda mbwa alianza kutema mate kwa sauti ya kengele hata wakati hakukuwa na chakula. Hii inaitwa "hali ya kawaida".

Kama mbwa wa Pavlov, wakati utumiaji wa dawa za kulevya unavyooanishwa na watu fulani, maeneo, vitu au hisia, mwishowe wanaweza kuunganishwa. Watu hawa, mahali, vitu au hisia huunda matarajio ya utumiaji wa dawa za kulevya, hata wakati hakuna dawa karibu, ambayo inaweza kusababisha hamu kubwa ya kutumia. Hizi wakati mwingine huitwa "vichocheo".

Kuchochea inaweza kuweka hamu ya kutafuta na kutumia dawa za kulevya.

Kwa mfano, watu wanaovuta sigara mara nyingi hufanya hivyo wakati wanakunywa pombe. Pombe inaweza kuwa kichocheo cha kuvuta sigara kwa mtu anayejaribu kuacha. Wanaweza kwenda kunywa na ghafla wanahisi hitaji la sigara, hata ikiwa wameizima kwa miezi au miaka.

Sababu zingine za hatari kwa utegemezi wa dawa

Kuna idadi ya hatari kwa kukuza shida za dawa. Hii ni pamoja na:

• wanafamilia walio na shida ya pombe au dawa nyingine - labda kwa sababu wana udhaifu kama huo wa maumbile au kwa sababu ya uzoefu wa kuishi nao katika kuunda mawazo na mitazamo.

• wanafamilia 'au shida zako za kiafya za akili

• ukosefu wa usimamizi na ushiriki wa wazazi

• ukosefu wa uhusiano na shule au jamii

• ujuzi duni wa kukabiliana na ujuzi wa udhibiti wa hisia

• kupuuza mapema, unyanyasaji au kiwewe - ambayo inaweza kuathiri jinsi ubongo ni waya na pia kuathiri kufikiria na kudhibiti kihemko.

Sababu za hatari zaidi ambazo mtu anazo, ndivyo anavyowezekana kuanza kutumia pombe au dawa zingine mapema; uwezekano mkubwa wao kuwa na shida na pombe au dawa zingine; na wana uwezekano mkubwa wa kuwa na ugumu wa kupunguza au kuacha pombe au matumizi mengine ya dawa.

Inawezekana kubadilisha matumizi ya dawa za kulevya?

Kwa hivyo kuna mambo machache yanaendelea ambayo yanaweza kufanya iwe ngumu kutoa dawa za kulevya na kukaa mbali nazo mara tu mtu anapokuwa tegemezi kwao.

Watu wengine wana udhaifu mkubwa na sababu za hatari kuliko wengine. Wiring wa mfumo wa malipo ya dopamine inafanya kulazimisha kutumia dawa, na uharibifu wa mfumo hufanya kujidhibiti zaidi kuwa ngumu zaidi. Ubongo na mwili hubadilika baada ya muda kuchukua dawa na kuguswa wakati pombe au dawa zingine zinaondoka kwenye mfumo. Na pombe au matumizi mengine ya dawa zinaweza kuunganishwa na vichocheo kadhaa ambavyo vinaweza kuweka hamu kubwa ya kutumia.

Sote tumeunganishwa kidogo tofauti na kuzaliwa. Tumekuwa pia na uzoefu tofauti katika maisha yote ambayo yanaathiri jinsi tunavyofikiria, kuhisi na kusindika ulimwengu unaotuzunguka. Hii inaweza kuelezea, angalau kwa sehemu, kwanini watu wengine wana shida na dawa za kulevya na wengine hawana.

Unaweza kusikia watu wakisema utegemezi wa dawa za kulevya ni "ugonjwa wa ubongo unaorudia tena". Pombe na utegemezi mwingine wa dawa ya kulevya inaweza kuwa hali ya kurudia tena, lakini ndio sio kitaalam ugonjwa - hakuna ushahidi kwamba ubongo umeharibiwa kabisa kabla ya matumizi ya madawa ya kulevya.

Nadharia ya magonjwa ya ubongo inapendekeza madawa ya nyara ubongo kwa njia fulani ambayo huondoa udhibiti. Lakini kwa kweli, wakati athari kwenye ubongo inaweza kuifanya kuwa ngumu zaidi, watu ambao wanategemea dawa mara nyingi wanaweza dhibiti matumizi yao ya dawa za kulevya.

Tunajua idadi ya mikakati inaweza kubadilisha kwa kiasi kikubwa jinsi tunavyofikiria na kuhisi. Hizi ni pamoja na matibabu ya kisaikolojia, kama matibabu ya kitabia na utambuzi, na dawa zingine. Hii inaweza kutoa msaada wa ziada ambao watu wengine ambao wanategemea pombe au dawa zingine wanahitaji kufanya mabadiliko.

Watu wengi hufanya mabadiliko wanayoyataka wao wenyewe bila msaada wowote na watu wengi wanaopitia matibabu hubadilisha mafanikio yao ya pombe au matumizi mengine ya dawa. Wakati mwingine huchukua hatua chache, lakini kiwango cha kurudi kwa pombe na utegemezi mwingine wa dawa ni sawa na shida zingine za kiafya, kama ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa moyo.

Kuhusu Mwandishi

Nicole Lee, Profesa Mshirika katika Taasisi ya Kitaifa ya Utafiti wa Dawa za Kulevya, Chuo Kikuu cha Curtin

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon