Wanawake wengi hupata aina fulani ya ugonjwa wa asubuhi wakati wa ujauzito, lakini wanawake wengine wanakua na hali mbaya zaidi.

Hyperemesis gravidarum (HG), ambayo husababisha kichefuchefu kali na kutapika wakati wa ujauzito, huathiri wengi kama Asilimia 3 ya ujauzito, inayoongoza kwa kumaliza Idara ya dharura 167,000 hutembelea kila mwaka nchini Merika

Hadi kuletwa kwa maji ndani ya mishipa kuletwa katika miaka ya 1950, ilikuwa sababu inayoongoza ya kifo cha mama. Sasa, ni sababu ya pili inayoongoza, baada ya kuzaa mapema, ya kulazwa hospitalini wakati wa ujauzito.

Na bado, ugonjwa huo haueleweki wala haujulikani, hata kwa vurugu za vichwa vya habari wakati ilitangazwa kwamba Duchess wa Cambridge wakati wa ujauzito wake alisumbuliwa na hali hiyo.

Niliamua kuanza kutafiti HG mnamo 1999 baada ya kupoteza mtoto katika wiki 15 za ujauzito kwa sababu ya kutapika kwa nguvu. Niligundua kuwa kulikuwa na utafiti mdogo kushangaza juu ya ugonjwa huu.

Hadi sasa, nimewasiliana na wanawake wajawazito zaidi ya 4,400 ulimwenguni kote na nimekusanya data nyingi za uchunguzi na sampuli za mate kutoka kwa wanawake walio na HG na marafiki wao wasioathiriwa. Uchambuzi wa data hizi umeniwezesha kujibu maswali ya kusisitiza juu ya ugonjwa.

Je! Hii ni tofauti vipi na ugonjwa wa asubuhi?

Ingawa HG imeenea, wanawake wengi hawajui kuhusu hilo mpaka watakapopata uzoefu wao wenyewe. Dalili zinaweza kujumuisha kichefuchefu na kutapika sana, na pia kupoteza uzito haraka, upungufu wa maji mwilini, usawa wa elektroliti, kizunguzungu na mate mengi. Wanawake wengine wanaweza kuanza kutapika damu au bile na wanaweza kuhitaji maji ya ndani na dawa.

Baadhi ya wanawake ambao nimekutana nao katika utafiti wangu juu ya HG hupata kutapika kwa nguvu sana kwamba retina zao zimejitenga, mbavu zao zimevunjika, erumrum zao zimepasuka, esophagi yao imechanika, kucha zao zimeanguka na katika hali nadra, wanaweza kuteseka kutokana na uharibifu wa ubongo kutokana na utapiamlo.

HG haiwezi kudhibitiwa na chakula kidogo cha mara kwa mara na watapeli wa chumvi - mapendekezo ya kawaida kwa wanawake walio na ugonjwa wa asubuhi. HG pia inaweza kudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko ugonjwa wa asubuhi.

Hadithi ya wake wa zamani kwamba mtoto hupata kila kitu anachohitaji kutoka kwa mama hata ikiwa hawezi kula au kunywa au kuchukua vitamini ni ya uwongo.

Masomo ya idadi ya watu ya kasoro ya mirija ya neva na masomo ya wanyama, na pia masomo ya watoto wa binadamu waliozaliwa wakati wa njaa, pamoja na wale walio wazi kwa HG, sasa inathibitisha kuwa utapiamlo katika ujauzito wa mapema unaweza kuhusishwa na athari za kiafya za muda mrefu katika kijusi kilicho wazi.

Watoto wanaofichuliwa na HG kwenye utero wana hatari ya kuongezeka mara tatu ya kuchelewa kwa maendeleo ya neva. Utafiti unaonyesha dalili za mapema za HG zilihusishwa na kuchelewesha, ambayo inaonyesha upungufu wa vitamini na virutubisho mapema unaweza kuwa unacheza.

kwa wanawake walio na HG kuna hatari ya kuongezeka mara nne ya matokeo mabaya, kama vile kuzaliwa mapema, na a Mara 3.6 iliongeza hatari ya maisha ya shida za kihemko, kama unyogovu na wasiwasi.

Madhara ya HG yanaweza hudumu kwa muda mrefu baada ya kuzaliwa. Katika utafiti mmoja tulipata hatari kubwa ya kuongezeka kwa dalili sugu za baada ya kuzaa kwa wanawake walio na HG pamoja na reflux, wasiwasi, unyogovu, kukosa usingizi, uchovu na maumivu ya misuli, na asilimia 18 walipata vigezo kamili vya dalili za kufadhaika baada ya kiwewe.

Na HG pia inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili wa Wernicke (WE), hali kali ya neva inayosababishwa na upungufu wa thamini (vitamini B1). Zaidi ya kesi kadhaa zilikuwa iliyochapishwa katika fasihi ya matibabu kati ya 2012-2014, na hivi karibuni vifo vya akina mama vilivyosababishwa na shida kutoka kwa HG pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili wa Wernicke zimeandikwa huko Merika, Uingereza na Afrika.

Katika utafiti wa zaidi ya wanawake 800 walio na HG, zaidi ya mwanamke mmoja kati ya saba aliye na HG aliamua kumaliza ujauzito, haswa kwa sababu hawakuwa na matumaini ya kupata afueni kutoka kwa hali hiyo.

Je! HG inatibiwaje?

Takwimu sahihi juu ya ni dawa gani zinaweza kutibu HG kwa ufanisi na salama ni ngumu kupatikana. Hii ni kwa sababu ya maafa ya thalidomide ya miaka ya 1950, wakati dawa hiyo iliagizwa kwa wanawake walio na HG kuondoa dalili za kichefuchefu na watoto walizaliwa na ulemavu wa viungo. Hii ilisababisha ugumu katika kukuza na kupima dawa kwa wajawazito.

Kwa hivyo data ndogo zinazopatikana zinasema nini? Utafiti nilioufanya na wenzangu uligundua kuwa matumizi ya antihistamine kutibu HG imeunganishwa kuzaliwa kabla. Tuligundua pia kuwa Ondansetron (Zofran) ni mzuri katika kutibu dalili za HG kwa zaidi ya asilimia 50 ya wanawake katika masomo yetu. Tumegundua pia kuwa athari mbaya kwa wanawake wanaotumia dawa hiyo, kama vile vizuizi vya matumbo, ni nadra. Katika utafiti wa hivi karibuni, tumepata hakuna ushahidi wa kuunga mkono kiungo kati ya ondansetron na kasoro za kuzaliwa.

Lakini tunajua hii: Wanawake walio na HG ambao wanapoteza uzito wakati wa ujauzito, na hawawezi kuvumilia chakula au vitamini kwa zaidi ya wiki, hawapaswi kutibiwa sio tu na maji lakini pia na thiamin ili kuepukana na maendeleo nadra lakini yanayoweza kuzuiliwa kwa WE , pamoja na kifo cha mama au fetusi.

Watunzaji, wanafamilia na wagonjwa wenyewe wanaweza kuegemea kukomesha ujauzito unaotafutwa badala ya kujaribu dawa ya usalama isiyojulikana. Kwa hivyo kwa wanawake walio na HG, kutafuta matibabu inaweza kuwa uzoefu dhaifu.

Hifadhidata kuu ya kitaifa ya kuandikia kesi za HG, matibabu na dawa na ufanisi wake, na matokeo ya mama na mtoto inaweza kutusaidia kujua ni dawa zipi salama na nzuri katika kutibu HG. Hii itaongeza ujasiri wa mgonjwa na mtoa huduma juu ya kutumia matibabu wakati wa ujauzito. Ingeweza pia kupunguza hatari ya ubadhirifu au suti za hatua, ambazo hufanya kampuni za dawa na madaktari kusita kujaribu na kuagiza matibabu mapya.

Tunahitaji kujua ni nini husababisha HG kuitibu

Miaka ya utafiti, inayolenga hasa homoni, imeshindwa kubaini kinachosababisha HG, na kwa hivyo, matibabu salama na madhubuti bado hayajapatikana.

Hivi sasa, nadharia inayoongoza ni kwamba homoni za ujauzito husababisha kichefuchefu na kutapika, na sababu za maumbile na mazingira zinazoathiri uwezekano wa kichefuchefu na kutapika zinaweza kugeuza kichefuchefu cha kawaida cha ujauzito kuwa hyperemesis.

Kuongezeka kwa ushahidi unaonyesha sehemu ya maumbile kwa HG. Ikiwa mwanamke ana HG wakati wa ujauzito mmoja kuna karibu Hatari ya asilimia 80 ya kujirudia katika ujauzito unaofuata. Hatari ya kurudia haiathiriwa na badilika kwa mwenzi or sababu za akili. Sababu kubwa ya hatari kwa HG (zaidi ya kuwa na ujauzito wa awali wa HG) ni kuwa na dada na HG, ambayo ni kuongezeka kwa hatari mara 17.

Dhana potofu ya kawaida ni kwamba ikiwa mwanamke ndiye pekee katika familia yake aliye na HG, sio maumbile. Walakini, utafiti wetu unaonyesha jeni au jeni zinazohusika ni uwezekano sawa kupitishwa kutoka mstari wa baba kama mstari wa mama. Katika Utafiti wa hivi karibuni ya familia tano zilizo na historia ya HG, tulipata jeni ambayo inaashiria kutapika kati yao wawili. Kwa kuongeza, HG inaweza kusababishwa na mchanganyiko wa jeni kadhaa. Mwanamke aliye na HG anaweza kuwa ndiye tu katika familia yake aliye na historia ya ujauzito ambayo hubeba mchanganyiko fulani wa jeni za kutabiri.

Mara tu tutakapotambua sababu za kibaolojia na zinazohusiana za HG, utafiti zaidi utatusaidia kukuza matibabu ambayo yanalenga sababu hizi za hali, badala ya kutibu dalili za upofu na badala yake.

Kuhusu Mwandishi

Marlena Schoenberg Fejzo, Mtafiti Mshirika wa Tiba, Chuo Kikuu cha California, Los Angeles

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon