Epidemic Opioid inaweza chapwa nyuma Mabadiliko Katika Pain Management

Hakuna OxyContin hapa. jennifer durban / Flickr, CC BY-NCHakuna OxyContin hapa. jennifer durban / Flickr, CC BY-NC

Ubaya wa bidhaa kasumba zilizopatikana kutoka mimea poppy ulianza karne, lakini leo tunashuhudia tukio la kwanza la unyanyasaji ulioenea wa dawa za kisheria, zilizoagizwa ambazo, wakati zinafanana sawa na opioid haramu kama vile heroin, hutumiwa kwa mazoea mazuri ya matibabu.

Hivyo ni jinsi gani sisi kupata hapa?

Tunaweza kufuatilia mizizi ya janga la leo kurudi kwa mabadiliko mawili yenye nia njema ya jinsi tunavyotibu maumivu: utambuzi wa mapema na matibabu ya maumivu na utangulizi wa OxyContin, dawa ya kutuliza maumivu ya kwanza ya opioid.

Maumivu kama ishara ya tano muhimu

Miaka kumi na tano iliyopita, a ripoti na Tume ya Pamoja ya Idhini ya Mashirika ya Huduma za Afya, jamii ya matibabu inayotambuliwa kitaifa ambayo inakubali hospitali, ilisisitiza kuwa maumivu yalipunguzwa sana nchini Merika. Ripoti hiyo ilipendekeza kwamba madaktari watathmini maumivu kila wakati kwa kila mgonjwa. Pia ilipendekeza kwamba opioid inaweza kutumika kwa ufanisi na kwa upana zaidi bila hofu ya kulevya. Dhana hii ya mwisho ilikuwa na makosa kabisa, kama tunavyoelewa sasa. Ripoti hiyo ilikuwa sehemu ya mwenendo wa dawa kupitia miaka ya 1980 na 1990 kuelekea kutibu maumivu kwa bidii zaidi.

Ripoti hiyo ilitangazwa sana, na leo inakubaliwa sana kuwa ilisababisha kubwa - na wakati mwingine haifai - ongezeko katika matumizi ya dawa ya opioid ya dawa kutibu maumivu.

Na opioid zaidi inatajwa na madaktari wenye nia nzuri, wengine zilielekezwa kutoka kwa ugavi wa kisheria - kupitia wizi kutoka kwa makabati ya dawa au biashara kwenye soko nyeusi - kwenda mitaani kwa matumizi haramu. Kama opioid zaidi ilivuja, watu zaidi walianza kujaribu nao kwa sababu za burudani.

Ongezeko hili la usambazaji hakika linaelezea sehemu kubwa ya janga la dhuluma la opioid ya sasa, lakini halielezei yote.

Utangulizi wa OxyContin®

pili sababu kubwa ilikuwa kuanzishwa kwa uundaji wa kutolewa kwa muda mrefu wa oksididi ya opioid yenye nguvu katika 1996. Unaweza kujua dawa hii kwa jina lake, Oxycontin. Kwa kweli, unaweza kuamriwa baada ya upasuaji.

Dawa hiyo iliundwa kutoa masaa 12-24 ya kupunguza maumivu, tofauti na masaa manne tu au hivyo kwa uundaji wa kutolewa mara moja. Ilimaanisha kuwa wagonjwa wenye maumivu wangeweza kuchukua kidonge moja au mbili kwa siku badala ya kukumbuka kuchukua dawa ya kutolewa mara moja kila masaa manne au zaidi. Hii pia ilimaanisha kuwa vidonge vya OxyContin vilikuwa na idadi kubwa ya oksikodoni - zaidi ya ile inayoweza kupatikana katika vidonge kadhaa vya kutolewa mara moja.

Na ndani ya masaa 48 kutolewa kwa OxyContin kwenye soko, watumiaji wa dawa za kulevya waligundua kuwa kukandamiza kibao kunaweza kukiuka kwa urahisi uundaji wa kutolewa, na kufanya dawa safi kupatikana kwa idadi kubwa, bila viongezeo vyenye madhara kama vile acetaminophen, ambayo watumizi wengi wa burudani na sugu kupata inakera, haswa ikiwa wataiingiza ndani ya mishipa. Hii ilifanya iwe chaguo la kuvutia kwa wale ambao walitaka kukoroma au kuingiza dawa zao. Inashangaza kwamba, mtengenezaji wala Usimamizi wa Chakula na Dawa hakuona uwezekano huu.

Purdue, kampuni inayoshikilia hati miliki ya dawa hiyo, iliendelea kuiuza kama yenye uwezo mdogo wa unyanyasaji, ikionyesha kwamba wagonjwa walihitaji kuchukua vidonge vichache kwa siku kuliko na michanganyiko ya kutolewa haraka.


 Pata barua pepe ya hivi karibuni

Jarida la kila wiki Uhamasishaji wa Kila siku

Kufikia 2012, OxyContin iliwakilishwa 30 asilimia ya soko la kutuliza maumivu.

Mabadiliko ya matibabu ya maumivu yaliyotokana na ripoti ya Tume ya Pamoja husababisha kuongezeka kwa idadi ya maagizo ya opioid huko Merika, na kuongezeka kwa maagizo ya opioid hii ya kiwango cha juu ilisaidia kuanzisha idadi kubwa ya dawa za dawa sokoni, kuzalisha idadi mpya ya watumiaji wa opioid.

Je! Ni nini juu ya dawa za dawa?

Ikilinganishwa na heroin na unyanyapaa unaobeba, dawa za dawa ni inaonekana kama salama. Wana usafi na kipimo sawa, na inaweza kupatikana kwa urahisi kutoka kwa wafanyabiashara wa dawa. Kulikuwa na, angalau katika miaka ya 1990 na 2000, unyanyapaa mdogo wa kijamii ulioshikamana na kumeza dawa inayotolewa kisheria.

Ajabu hapa ni kwamba unyanyasaji wa dawa ya opioid kweli umehusishwa na ongezeko la watumiaji wa heroin. Watu ambao wamevamiwa na opioid ya dawa wanaweza kujaribu heroin kwa sababu ni ya bei rahisi na inapatikana kwa urahisi, mara nyingi huitumia kwa kutegemea ambayo ni rahisi kupata. Walakini, idadi ya watu wanaobadilika kuwa heroin peke yao ni kidogo.

Wengi wa watu wanaotumia vibaya dawa za opioid humeza kabisa. Waliosalia wanakoroma au kuingiza dawa hizi, ambayo ni hatari zaidi. Kukoroma, kwa mfano, husababisha uharibifu wa vifungu vya pua, kati ya shida zingine, wakati sindano ya IV - na kawaida ya kushiriki sindano - inaweza kupitisha vimelea vya damu, VVU na Hepatitis C (kwa sasa ni shida ya kitaifa idadi ya janga).

Ingawa watu wanaweza pia kupata juu kwa kumeza tu vidonge, uwezo wa kulevya wa dawa zilizoingizwa au kuvuta ni kubwa zaidi. Kuna ushahidi mzuri kuonyesha kwamba dawa ambazo zinaleta athari kwenye ubongo haraka, kupitia kukoroma na haswa kupitia sindano ya IV, ni kulevya zaidi na ni ngumu kuacha.

Je! Mamlaka zinafanya nini kumaliza janga?

Serikali na wakala wa udhibiti kama vile Utawala wa Chakula na Dawa wanajaribu kuzuia janga hilo, kwa sehemu kwa kuimarisha upatikanaji wa opioid ya dawa. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vimetolewa hivi karibuni miongozo mpya ya kuagiza opioid kutibu maumivu sugu, inayolenga kuzuia unyanyasaji na overdoses. Ikiwa mapendekezo haya yatasaidiwa na vyama vikuu vya matibabu bado itaonekana.

Kwa mfano, kumekuwa na ukandamizaji wa ndani na kitaifa kwa madaktari wasio na maadili ambao huendesha "kinu cha dawa, ”Kliniki ambazo lengo lao ni kutoa maagizo ya opioid kwa watumiaji na wafanyabiashara.

Kwa kuongeza, dawa mipango ya kufuatilia zimesaidia kutambua mazoea ya kuagiza yasiyo ya kawaida.

Mnamo 2010 uundaji wa kuzuia unyanyasaji (ADF) ya OxyContin ilitolewa, ikichukua nafasi ya uundaji wa asili. ADF inazuia kipimo kamili cha opioid kutolewa ikiwa kidonge kimevunjwa au kufutwa katika kutengenezea, kupunguza motisha ya kukoroma au kuchukua dawa hizo kwa njia ya mishipa. Uundaji huu wamepunguza unyanyasaji, lakini wao peke yao hawatasuluhisha janga hilo. Watu wengi ambao wamezoea dawa ya opioid humeza vidonge badala ya kuzikoroma au kuziingiza, na teknolojia ya kuzuia unyanyasaji haifanyi kazi wakati dawa imemeza kabisa.

Na, kama vile kutolewa kwa uundaji wa asili wa OxyContin mnamo miaka ya 1990, tovuti zina watu wengi na watumiaji wa dawa za kulevya na taratibu zinazohitajika ili "kushinda" mifumo ya ADF, ingawa hizi ni za kazi nyingi na huchukua muda kidogo zaidi.

Je! Tunapaswa kuzuia matumizi ya dawa za kupunguza maumivu?

Baada ya kusoma haya yote, unaweza kujiuliza kwa nini hatupunguzi tu matumizi ya opioid kwa usimamizi wa maumivu kurudi kwenye mifupa wazi? Hoja hii hakika ingesaidia kupunguza usambazaji wa opioid na kupunguza kasi ya kuepukika kwa madhumuni yasiyo ya matibabu. Walakini, ingekuja na bei nzito.

Mamilioni ya Wamarekani wanakabiliwa na ama maumivu ya papo hapo au sugu, na licha ya uwezo wao wa unyanyasaji, dawa za opioid hubaki kama dawa bora zaidi kwenye soko la kutibu maumivu, ingawa kuna wengine hawakubaliani na matumizi yao ya muda mrefu.

Na watu wengi ambao hupata dawa ya opioid usiwe mraibu. Kurudi nyuma kuzuia matumizi ya matibabu kuwaweka kutoka sehemu ndogo ya watu ambao wangeitumia vibaya inamaanisha kuwa mamilioni ya watu hawatapata usimamizi wa kutosha wa maumivu. Hii ni biashara isiyokubalika.

Dawa mpya za kutuliza maumivu ambazo zinaweza kutibu maumivu pamoja na opioid lakini hazipati watu juu zingeonekana kama suluhisho bora.

Kwa karibu miaka 100 sasa kumekuwa na juhudi za pamoja za kutengeneza dawa ya narcotic ambayo ina ufanisi wote wa dawa zilizopo, lakini bila uwezo wa dhuluma. Kwa bahati mbaya, juhudi hii, inaweza kuhitimishwa salama, imeshindwa. Kwa kifupi, inaonekana kwamba mali mbili - kupunguza maumivu na unyanyasaji - zimeunganishwa kwa usawa.

Kwa maslahi ya afya ya umma, lazima tujifunze njia bora za kudhibiti maumivu na dawa hizi, na haswa kutambua ni watu gani wanaoweza kutumia vibaya dawa zao, kabla ya kuanza tiba ya opioid.

Kuhusu Mwandishi

Theodore Cicero, Profesa wa Saikolojia, Chuo Kikuu cha Washington huko St Louis. Hivi sasa anahusika katika mipango kadhaa ya ufuatiliaji baada ya uuzaji kutathmini unyanyasaji wa maandalizi ya dawa mpya ya opioid. Ingawa programu hizi za ufuatiliaji ni sehemu muhimu ya idhini ya dawa zote zilizo na uwezekano wa unyanyasaji na kwa hivyo ni muhimu sana kwao wenyewe,

Matthew S. Ellis, Meneja wa Maabara ya Kliniki, Chuo Kikuu cha Washington huko St Louis

Makala hii awali alionekana kwenye Mazungumzo

Kurasa Kitabu:

at InnerSelf Market na Amazon

 

Unaweza pia Like

kufuata ndaniKuweka juu

icon ya facebookikoni ya twitterikoni ya youtubeikoni ya instagramikoni ya pintrestikoni ya rss

 Pata barua pepe ya hivi karibuni

Jarida la kila wiki Uhamasishaji wa Kila siku

LUGHA ZINAPATIKANA

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

MOST READ

kutokuwa na uwezo wa chaja 9 19
Sheria Mpya ya Chaja ya USB-C Inaonyesha Jinsi Wadhibiti wa Umoja wa Ulaya Hufanya Maamuzi kwa Ajili ya Ulimwengu
by Renaud Foucart, Chuo Kikuu cha Lancaster
Je, umewahi kuazima chaja ya rafiki yako na kugundua kuwa haiendani na simu yako? Au…
vyakula vyenye afya vikipikwa 6 19
Mboga 9 Zenye Afya Bora Wakati Zinapikwa
by Laura Brown, Chuo Kikuu cha Teesside
Sio vyakula vyote vyenye lishe zaidi vikiliwa vikiwa vibichi. Hakika, baadhi ya mboga ni kweli zaidi ...
dhiki ya kijamii na uzee 6 17
Jinsi Mfadhaiko wa Kijamii Unavyoweza Kuharakisha Kuzeeka kwa Mfumo wa Kinga
by Eric Klopack, Chuo Kikuu cha Kusini mwa California
Kadiri watu wanavyozeeka, mfumo wao wa kinga huanza kupungua. Kuzeeka huku kwa mfumo wa kinga,…
kufunga kwa kati 6 17
Je, Kufunga Mara kwa Mara Kunafaa Kweli Kwa Kupunguza Uzito?
by David Clayton, Chuo Kikuu cha Nottingham Trent
Ikiwa wewe ni mtu ambaye unafikiria kupunguza uzito au ambaye ametaka kuwa na afya bora katika siku chache zilizopita…
mtu. mwanamke na mtoto kwenye pwani
Hii Ndio Siku? Mabadiliko ya Siku ya Baba
by Je! Wilkinson
Ni Siku ya Akina Baba. Nini maana ya mfano? Je, kitu cha kubadilisha maisha kinaweza kutokea leo kwenye...
madhara ya bpa 6 19
Ni Miongo Gani Ya Hati ya Utafiti Madhara ya Kiafya ya BPA
by Tracey Woodruff, Chuo Kikuu cha California, San Francisco
Iwe umesikia au hujasikia kuhusu kemikali ya bisphenol A, inayojulikana zaidi kama BPA, tafiti zinaonyesha kuwa...
magharibi ambayo haijawahi kuwepo 4 28
Mawakili wa Mahakama ya Juu Katika Pori la Magharibi Ambayo Haijawahi Kuwapo
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Mahakama ya Juu imegeuza kwa makusudi kabisa Amerika kuwa kambi yenye silaha.
ambaye alikuwa Elvis kwa sauti 4 27
Elvis Presley Halisi Alikuwa Nani?
by Michael T. Bertrand, Chuo Kikuu cha Jimbo la Tennessee
Presley hakuwahi kuandika kumbukumbu. Wala hakuweka diary. Wakati fulani, nilipoarifiwa kuhusu wasifu unaowezekana...

New Attitudes - New Uwezekano

InnerSelf.comHali ya Hewa ImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | SiasaPolitics.com | Soko la ndani
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Haki zote zimehifadhiwa.