Sio kwa madaktari, watafiti au wachangiaji wengine kuamua ikiwa hatari za tiba ya homoni ya menopausal zinafaa faida za wanawake binafsi. racorn / Shutterstock

Matumizi ya tiba ya uingizwaji ya homoni (HRT) huongeza hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake wa wanawake wa Australia, yetu utafiti mpya inaonyesha.

Utafiti huo, kuchapishwa katika Jarida la Kimataifa la Saratani, inaambatana na utafiti wa kimataifa na inaonyesha kuwa matumizi mabaya ya tiba ya homoni yanaweza kupunguza viwango vya saratani ya matiti.

Lakini hiyo haimaanishi HRT haina nafasi katika kupunguza wastani na dalili kali za kumalizika kwa mwili kama vile kujaa moto na ukali wa uke.

Homoni na saratani ya matiti

Viwango vya homoni vimejulikana kwa muda mrefu kushawishi maendeleo ya saratani ya matiti. Kupunguzwa kwa viwango vya homoni ambayo hufanyika wakati wa kumalizika ni kinga; wakati hatari ya saratani ya matiti kuongezeka na uzee, huongezeka polepole baada ya kukomesha.

Saratani ya matiti pia ni kawaida zaidi kwa wanawake walio na kiwango cha juu cha estrogeni na inaweza kupunguzwa na dawa za kuzuia estrogeni kama tamoxifen.

Utafiti wetu wa pamoja wa Baraza la Saratani NSW-Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Australia ulilinganisha utumiaji wa tiba ya homoni ya menopausal kwa wanawake wa 1,236 waliopata saratani ya matiti vamizi na wanawake wa 862 bila saratani.

Matokeo haya yanaambatana na ushahidi wa kimataifa unaoonyesha hatari ya saratani ya matiti kuongezeka tiba ya homoni ya menopausal inatumika. Hatari ni kubwa zaidi na matumizi ya pamoja ya estro-progestagen kuliko tiba ya estrojeni pekee.

Watumiaji wa sasa wa tiba ya estrojeni pekee (ambao wamekuwa kwenye HRT kwa karibu miaka mitano) wana a 20% ongezeko katika hatari ya kuwa na saratani ya matiti. Matumizi kwa karibu miaka kumi husababisha ongezeko la hatari ya 30%.

Inalingana takwimu kwa tiba ya estro-progestagen ni 60% (kwa miaka mitano ya utumiaji) na 120% (kwa miaka kumi).

Hatari ya saratani ya matiti huongezeka, lakini kwa kiwango kidogo, na matumizi kwa chini ya miaka mitano.

Saratani ya matiti ni kawaida. Kati ya wanawake wa 1,000 katika 50 yao, karibu kumi wangetarajiwa kupata saratani ya matiti kwa kipindi cha miaka mitano. Hii itaongezeka hadi 16 ikiwa wanawake hao wa 1,000 walikuwa wakichukua tiba ya homoni ya oestogen-progestagen.

Kati ya wanawake walio na saratani ya matiti, tiba ya homoni ya menopausal huongeza hatari ya saratani ikirudi.

Habari njema ni kwamba hatari zilizoinuliwa za tiba ya menopausal kwa ujumla huacha ndani ya miaka michache ya kukomesha matumizi.

Hatari na faida za HRT

Tiba ya homoni ni matibabu ya ufanisi kwa menopausal flushes moto, jasho la usiku, kavu ya uke na kukonda kwa tishu za uke. Dalili hizi zinaweza kuwa na athari kubwa kwa ubora wa maisha kwa wanawake.

Ni wazi wazi ikiwa tiba ya homoni ya menopausal inapunguza dalili zingine za kuzuia menoksi ambazo hazihusiani kabisa na viwango vya homoni, kama vile kuwashwa, hisia za chini na mabadiliko ya kihemko.

Tiba ya homoni ya menopausal imeonyeshwa pia kupunguza hatari ya kuharibika kwa kiboko na, uwezekano wa saratani ya matumbo.

Lakini katika suala la urari wa ugonjwa unaoweza kutishia maisha na kutumia tiba ya menopausal, idadi ya visa vya saratani ya matiti, kiharusi, saratani ya ovari, vijiti vya damu na saratani ya endometrial inayosababishwa na tiba inazidi idadi ya vibamba vya kibofu na saratani za matumbo zilizozuiwa.

Kwa hivyo, hatari za magonjwa haya makubwa pindua faida. Na hatari za matibabu ya pamoja ya estro-progestagen ni kubwa zaidi kuliko ile ya estrojeni pekee.

Hizi hatari na faida zinaongoza mapendekezo ya wasimamizi kwa zaidi ya muongo mmoja Australia, Uingereza na Marekani kwamba:

• Tiba ya homoni ya menopausal inapaswa kutumika tu kwa matibabu ya muda mfupi ya dalili za ugonjwa wa menopa (kama vile moto wa moto, jasho la usiku, kukauka kwa uke)

• Wanawake wanaofikiria kutumia tiba ya homoni ya menopausal wanapaswa kujulishwa juu ya hatari na faida zake

• Tiba ya homoni ya menopausal haipaswi kutumiwa kuzuia magonjwa, au (huko Uropa na Australia) kama matibabu ya mstari wa kwanza kwa ugonjwa wa mifupa.

• HRT inapaswa kutumika kwa muda mfupi iwezekanavyo na hitaji la kuendelea kutumia linapaswa kukaguliwa kila baada ya miezi sita hadi 12.

Kuzuia saratani ya matiti

Uchapishaji wa masomo katika 2002 na 2003 unaonyesha hatari za ugonjwa hatari na HRT ilizidisha faida zilizosababishwa kupungua mara moja na kwa haraka kwa matumizi.

Matumizi ya tiba ya homoni ya menopausal huko Australia ilishuka kwa 55% kutoka 2001 hadi 2005. Hii iliambatana na a 9% iko katika uchunguzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wenye umri wa miaka 50 na zaidi, au karibu na wanawake wa 800 wanaopatikana na saratani ya matiti vamizi kila mwaka. Kupunguza sawa katika matumizi na viwango vya saratani ya matiti ya baadaye vilitokea nchini Merika.

Utafiti uliochapishwa katika 2000 za mapema zilivutia uchunguzi mkubwa. Iliachiliwa wakati ambapo tiba ya menopausal ilitumiwa sana na kukuzwa kwa faida zake, pamoja na wazo kwamba ilikuwa "nzuri" kwa wanawake na ingewaweka sawa na kwa kiasi fulani mchanga. Maslahi yenye nguvu ya kibiashara pia yalipigwa.

Karibu 12% ya wanawake wenye umri wa miaka 40 hadi miaka 65, au wanawake wa 500,000 huko Australia, ni sasa unatumia tiba ya homoni ya menopausal. Wengi wameitumia kwa zaidi ya miaka mitano.

Tiba ya homoni ya menopausal inakadiriwa kusababisha angalau saratani za matiti za 450 kila mwaka nchini Australia - karibu 3.5% ya saratani zote za matiti.

Matumizi mabaya zaidi na ya muda mfupi ya tiba ya homoni ya menopausal inaweza kupunguza idadi ya wanawake wanaopata saratani ya matiti inayohusiana na tiba ya saratani ya saratani, saratani ya ovari na kiharusi.

Hii inamaanisha nini kwako?

Tiba ya homoni ya menopausal haipaswi kuwa ya ulimwengu wote au moja kwa moja kwa wanawake wanaopitia wanakuwa wamemaliza kuzaa. Wala haipaswi kutumiwa kuzuia magonjwa yanayohusiana na kuzeeka. Hii ni mabadiliko makubwa kutoka kwa yale niliyofunzwa wakati nilipokwenda shule ya matibabu katika 1990s za mapema.

Ingawa habari juu ya hatari ya tiba ya homoni sio kubwa, ni vizuri kuwa tunafahamu hatari hizi na hatukabili tena hali ambayo mamilioni ya wanawake wanaitumia, bila ushahidi dhabiti juu ya athari zake.

Sasa tunajua kuwa tiba ya homoni ya menopausal ni dawa kama nyingine yoyote, iliyo na hatari na faida na dalili maalum za matumizi, pamoja na matibabu ya dalili za wastani na kali za wanawake, kwa wanawake wenye habari.

Sio kwa madaktari, watafiti au wachangiaji wengine kuamua jinsi ya kusawazisha misaada ya dalili za kukomeshwa dhidi ya hatari ya HRT kwa wanawake binafsi kuzingatia matumizi. Kazi hiyo ngumu inawaangukia wanawake wenyewe, wanaungwa mkono na jumla ya uthibitisho wa ulimwengu na wataalamu na mazoezi waliyoyopewa na ushahidi huo.

Wakati marafiki na familia wananiuliza juu ya au wanapaswa kutumia tiba ya homoni ya menopausal, ninashauri kwamba ushahidi uliopo ni kwamba wanapaswa kuizuia ikiwa wanaweza.

Ikiwa zina dalili za kuzuia menopa ambayo ni kali kabisa kwa matibabu ya kibali, tiba ya homoni inabaki kuwa chaguo muhimu. Lakini inapaswa kutumiwa kwa muda mfupi iwezekanavyo, na hakiki za mara kwa mara (ikiwezekana sita-kila mwezi) kuangalia ikiwa bado inahitajika.

Kuhusu Mwandishi

Emily Banks, Mkurugenzi wa kisayansi wa 45 and Up Study, Sax Institute; Profesa wa Epidemiology na Afya ya Umma, Chuo Kikuu cha Taifa cha Australia

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe

na Bessel van der Kolk

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea

na James Nestor

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.

na Steven R. Gundry

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa

na Joel Greene

Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.

na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza