Kuja kwa kidonge katika 1961 ilikuwa muhimu katika kuwezesha wanawake kudhibiti uzazi wao kwa njia isiyohusiana na ngono. Uzazi wa mpango wa muda mrefu unaoweza kubadilishwa Njia za (LARC) zinaongeza mwelekeo mwingine kwa uchaguzi wa uzazi wa mpango, na kuwakomboa wanawake kutoka kukumbuka kidonge kila siku.

Njia za LARC ni pamoja na upandikizaji wa uzazi wa mpango na kifaa cha intrauterine (IUD), inayopatikana Australia tangu miaka ya mapema ya 2000, na IUD za shaba ambazo zimekuwepo tangu miaka ya 1970.

Taasisi za kimataifa na za mitaa kutoka Shirika la Afya Duniani kwa Royal Australia na Chuo Kikuu cha New Zealand cha Wataalam wa Magonjwa na Wanajinakolojia na mashirika ya uzazi wa mpango kutetea ufikiaji ulioongezeka kwa LARCs. Lakini bado kuna ukosefu wa ufahamu na maoni hasi juu ya njia hizi.

Je, ni chaguzi gani?

Tofauti na kondomu, ambayo inahitaji kutumiwa kila wakati na ngono, au kidonge, ambacho lazima kinywe kila siku, LARC haiitaji kitendo chochote baada ya kuwekwa mwilini na inaweza kubadilishwa mara moja.

Kupandikiza mkono

Vipandikizi vya Implanon vimewekwa kwenye mkono. Uzazi wa mpango NSW., mwandishi zinazotolewa

Upandikizaji wa uzazi wa mpango unaopatikana Australia, unaojulikana chini ya jina la Implanon, ni fimbo inayobadilika ya 4cm, iliyowekwa chini ya ngozi ya mkono wa juu wa ndani. Inatoa polepole homoni ya projestojeni inayoitwa etonogestrel kwa kipindi cha miaka mitatu.

Vipandikizi vya fimbo mbili vinapatikana katika nchi zingine, pamoja na New Zealand. Hizi hudumu hadi miaka mitano.

Vipandikizi hufanya kazi kwa kuzuia kutolewa kwa yai kila mwezi kutoka kwa ovari. Pia huimarisha ute kwenye shingo ya kizazi ili kuzuia mbegu kufikia uterasi.

Vipandikizi vina ufanisi zaidi ya 99.9%, ambayo inamaanisha chini ya mmoja katika kila wanawake 1,000 kutumia upandikizaji utapata mjamzito kwa mwaka.

Vipandikizi ni kufadhiliwa na Mpango wa Faida za Dawa kwa hivyo wagonjwa hulipa $ 39.50 kwa kifaa (A $ 6.40 idhini).

Kifaa cha interuterine

IUD za homoni hukaa ndani ya uterasi. Picha na Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC

IUD ya homoni, inayojulikana chini ya jina la chapa Mirena, ni kifaa chenye umbo la T kilichowekwa kwenye uterasi. Inatoa kipimo kidogo cha homoni ya projestojeni iitwayo levonorgestrel hadi miaka mitano.

Vifaa vya shaba haitoi homoni na hudumu kati ya miaka mitano (kwa Mzigo-375 IUD) na miaka kumi (kwa Shaba T380).

IUD hufanya kazi hasa kwa kuingilia harakati za manii, ambayo huwazuia kutungisha yai. Wakati mwingine hufanya kazi kwa kuzuia kupandikiza yai lililorutubishwa, lakini huwa na athari yoyote baada ya upandikizaji kutokea.

IUD za shaba hazina homoni. AnnaMartheK, CC BY

IUD za homoni pia huzidisha ute wa kizazi kuzuia manii kufikia uterasi na inaweza, kawaida, kuzuia ovulation.

Wakati IUD ya homoni ina ufanisi zaidi kuliko kifaa cha shaba, haswa kwa wanawake wachanga, zote ni zaidi ya 99% ya ufanisi. Hii inamaanisha chini ya mmoja katika kila wanawake 100 wanaotumia IUD hupata ujauzito kila mwaka.

IUD ya homoni pia ni kufadhiliwa na PBS, kwa hivyo wagonjwa hulipa $ 39.50 kwa kifaa (idhini ya $ 6.40). IUD za shaba hazikuorodheshwa kwenye PBS na gharama hadi $ 150.

Kuna marupurupu maalum ya Medicare kwa kuingiza na kuondoa vipandikizi na kuingizwa kwa IUD. Wagonjwa wanaweza pia kulipa ada ya pengo kwa mashauriano.

Kuchagua uzazi wa mpango

Kama daktari wa uzazi wa mpango, najua kuwa kupata dawa bora ya kuzuia uzazi ili kutoshea hali za kibinafsi za mwanamke ni kwa sababu ya sababu nyingi kutoka kwa athari mbaya hadi gharama na upendeleo wa kibinafsi.

Wakati wanawake wengine wanapendelea uzazi wa mpango wanaweza kuacha na kuanza wenyewe au isiyo na homoni, wengine wanapenda njia ambayo wanaweza kusahau siku hadi siku.

Wanawake wengine wanataka uzazi wa mpango ambao unaweza kuondoa damu yao ya hedhi, wakati wengine wanapendelea muundo wa kutokwa na damu mara kwa mara.

Uzoefu wa kibinafsi ni tofauti sana:

Nimetolewa Implanon yangu ya tatu. Kwa hivyo imekuwa miaka tisa. Nadhani nilichukuliwa mapema, lakini ndio, miaka tisa ya Implanon. Nilipenda tu urahisi wa hiyo na bei… - Chloe (miaka 30)

Ninajisikia kama, unachunguzwa au kitu… nadhani ni teknolojia ya kushangaza… lakini mimi tu, sidhani kama ningeweza kuifanya. - Wamaya (20s)

 Mahitaji ya uzazi wa mpango ya mwanamke yanaweza kubadilika katika maisha yake yote. Tanja Heffner

Chaguzi iliyo na habari ni ya msingi. Kinachomfaa mwanamke kama kijana inaweza kuwa tofauti sana na kile kinachomfaa katika miaka ya 30 au mwishoni mwa miaka ya 40. Uchaguzi uliofahamishwa unahitaji kutegemea ushahidi unaojumuisha faida na hasara za chaguzi zote

Je! Ni faida gani za LARC?

Kuna sana sababu chache za matibabu kuzuia wanawake wa umri wowote wa kuzaa kwa kutumia LARC.

Hakuna kipandikizi au vifaa vya intrauterine vyenye estrogeni, kwa hivyo huepuka hatari (japo ni ndogo sana) ya vifungo vya damu vyenye venous vinavyohusiana na kidonge cha uzazi wa mpango pamoja au pete ya uke.

Njia za LARC hazitegemei kukumbuka kunywa kidonge cha kila siku au kuacha kuweka kondomu. Mara tu mahali, hawahitaji kutembelea daktari au gharama zozote zinazoendelea.

IUD ya homoni hupunguza utando wa uterasi na ni bora sana katika kupunguza upotezaji wa damu ya hedhi. Ni ilipendekeza kama chaguo la mstari wa kwanza kwa wanawake walio na damu nzito ya hedhi, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa chuma na upungufu wa damu.

Inaweza pia kuwa ufanisi katika kudhibiti dalili za endometriosis.

IUD ya shaba inaweza kutumika kama njia bora sana ya uzazi wa mpango wa dharura wakati imeingizwa ndani ya siku tano za tendo la ndoa bila kinga. Inaweza kuendelea hadi miaka kumi.

Je! Juu ya hasara?

Uingizaji wa upandikizaji tu chini ya ngozi ya mkono unahitaji utaratibu rahisi kwa kutumia dawa ya kupunguza maumivu ya ndani.

IUD imeingizwa ndani ya uterasi kupitia kizazi, ambayo inaweza kuwa mbaya. Wanawake wengi wameingiza IUD yao kwa kutumia dawa ya kupunguza maumivu lakini wengine huamua kuiweka chini ya sedation nyepesi.

Kuna shida zingine kuhusishwa na taratibu hizi, pamoja na hatari ndogo ya kuambukizwa.

Mara tu mahali, upandaji unaweza kusababisha kutabirika na wakati mwingine shida kutokwa na damu ukeni. IUD ya shaba inaweza kuhusishwa na vipindi vizito na vya muda mrefu.

Wanawake wanaotumia upandikizaji au IUD ya homoni wanaweza kuwa na athari za homoni kama vile maumivu ya kichwa, chunusi, mabadiliko ya mhemko, au kupunguza libido.

Ingawa haiwezekani kutabiri ni nani atakaye pata athari mbaya, ni muhimu wanawake wote wanajua hatari hii na wanajua kutafuta ushauri wa matibabu ikiwa inahitajika.

Ni za kawaida kiasi gani?

Ulaji wa vipandikizi na IUD nchini Australia umeongezeka kutoka 2.3% mwaka 2001/02 kwa 11.0% mwaka 2012/13.

Lakini ukosefu wa ufahamu na maoni potofu yanayoendelea huzuia wanawake wengine kuzingatia chaguo hili. Wanawake wengine (na wakati mwingine madaktari wao) kwa makosa wanaamini IUD haiwezi kutumiwa na wanawake wadogo au wanawake ambao hawajapata watoto, au kwamba LARC itasababisha shida na uzazi wa baadaye.

Kupata kliniki karibu na kuweka IUD au upandikizaji pia inaweza kuwa ngumu. Ili kuhakikisha upatikanaji wa usawa, tunahitaji kuongeza idadi ya madaktari na wauguzi wanaoingiza LARC kote Australia kupitia programu zilizoimarishwa za mafunzo na malipo bora.

Wakati kidonge kinaendelea kuhudumia wanawake wengi vizuri, na kuanzishwa kwake zaidi ya miaka 50 iliyopita inazingatiwa kama hatua muhimu katika uwezeshaji wa wanawake, njia bora (na za gharama nafuu) za LARC zinazidi kuchaguliwa na wanawake kutoka ujana hadi kukoma kwa hedhi dunia.

Kuhusu Mwandishi

Deborah Bateson, Profesa Mshirika wa Kliniki, Nidhamu ya Uzazi, magonjwa ya wanawake na Neonatology, Chuo Kikuu cha Sydney

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon