Tulikuwa tunafikiria fetusi zilikuwa na hapana bakteria katika njia yao ya utumbo (utumbo) hadi walipoanza kukusanya vijidudu (bakteria, virusi na mende nyingine) wakati wa kupitia uke wa mama yao.

Lakini nadharia hii ilipingwa wakati bakteria ilipatikana katika meconium (poo ya kwanza) ya watoto waliozaliwa mapema. Hii, kwa kweli, ilisafiri kupitia utumbo, ikikusanya vijidudu njiani.

Kilicho wazi ni kwamba watoto wachanga wana utofauti kidogo (ikiwa upo) katika microbiota yao - mkusanyiko wa bakteria ambao hujilimbikiza kwenye utumbo. Hii huongezeka kwa kuwa wanakabiliwa na mazingira tofauti.

Uundaji maalum wa vijidudu vya utumbo wa mtoto mchanga ni muhimu kwani imeonyeshwa kuathiri yao hatari ya kupata magonjwa fulani katika utoto na utu uzima.

Uzazi wa uke au upasuaji?

Njia ya kujifungua ina athari kubwa kwa microbiota ya mtoto mchanga. Wakati wa kujifungua asili, mawasiliano ya moja kwa moja na mimea ya uke na matumbo ya mama kusaidia kutengeneza bakteria ya utumbo wa mtoto mchanga ukoloni. Watoto waliozaliwa kupitia sehemu ya upasuaji hawana mawasiliano haya ya moja kwa moja.

Microbiome ni nini?

{youtube}i3FJkBelOQY{/youtube}

Utafiti mmoja iligundua kuwa watoto wachanga waliozaliwa ukeni walikuwa wakoloni na Lactobacillus wakati watoto wachanga wa kujifungua kwa njia ya upasuaji walitiwa ukoloni na mchanganyiko wa bakteria ambao hupatikana kwenye ngozi na katika hospitali, kama vile Staphylococcus na Acinetobacter.

Tofauti hizi za mapema huwa za kudumu. Utafiti mmoja ulionyeshwa mimea tofauti ya watoto wachanga waliozaliwa na kujifungua kwa njia ya upasuaji iliendelea miezi sita baada ya kuzaliwa. Kinyesi Clostridia idadi ya watoto wa miaka saba waliozaliwa ukeni walikuwa kupatikana kuwa juu zaidi kuliko watoto wa umri sawa waliozaliwa kwa njia ya upasuaji.

Lakini bado hatujui jinsi hii inavyoathiri afya ya watoto na hatari ya magonjwa.

Mfumo wa kinga unaoendelea

Tumeanza kugundua bakteria wa gut ana jukumu muhimu katika ukuaji wa mifumo ya kinga ya watoto. Njia moja ambayo hii inaweza kutokea ni kwa kubadilisha maendeleo ya seli nyeupe za damu ambazo hutoa ulinzi wa mstari wa kwanza dhidi ya vimelea vinavyovamia: mende ambazo hutufanya tuwe wagonjwa.

Utafiti unaonyesha panya waliozaliwa katika mazingira yasiyo na viini kuwa na seli hizi nyeupe za damu chache ikilinganishwa na panya wenye afya na idadi ya kawaida ya bakteria wa utumbo. Panya vile pia hukabiliwa na maambukizo ya bakteria.

Magonjwa ya mzio kama vile pumu na homa ya nyasi kuonekana mara nyingi zaidi kwa watoto wachanga baada ya kujifungua kwa njia ya upasuaji kuliko baada ya kujifungua kwa uke.

Watoto waliozaliwa na kujifungua kwa njia ya upasuaji pia wana uwezekano mkubwa wa kuwa kulazwa hospitalini kwa gastroenteritis kali na kuendeleza ugonjwa wa celiac.

Ni muhimu kutambua kuwa sio kila njia ya kujifungua kwa njia ya upasuaji ni sawa. Wanawake wengine wana sehemu za upasuaji baada ya leba ya muda mrefu ambapo maji yake yamevunjika. Katika kesi hiyo, mtoto mchanga angewekwa kwenye mazingira tofauti ya vijidudu kuliko sehemu ya upasuaji iliyofanywa kabla ya maji yake kuvunjika.

Kunyonyesha- au kulishwa chupa?

Watoto wachanga wanaonyonyesha kuwa na microbiome ya utumbo tofauti kwa watoto wengine wachanga. Wana idadi kubwa ya spishi za bakteria zenye faida Bifidiobacteria kuliko watoto wachanga waliolishwa fomula. Hii inawezekana kwa sababu ya maziwa ya mama yaliyo na aina ya prebiotic ambayo inawezesha ukuaji wa bakteria kama vile Bifidobacterium.

Kwa kufurahisha, watoto wachanga wanaonyonyesha wanapoongezewa na milisho ya fomula, microbiota yao ya utumbo inafanana na watoto wachanga ambao wamelishwa fomula peke yao.

Je! Hii inamaanisha nini kwa hatari ya watoto wachanga kupata magonjwa?

A Utafiti wa Marekani imeonyesha kuwa watoto wanaonyonyesha walikuwa na chembechembe ndogo ya utumbo ambayo ilikuwa tajiri katika jeni zinazohusiana na "virulence": uwezo wa kupambana na viuatilifu na misombo yenye sumu. Watoto hawa hao hao pia walileta mabadiliko katika jeni la mfumo wao wa kinga ya matumbo ambao uliwawezesha kupigana vizuri na maambukizo.

Hii inadokeza kuwa maziwa ya mama yanaweza kukuza msalaba wa afya kati ya kinga ya mtoto na utumbo microbiome.

Kunyonyesha imeonyeshwa ili kupunguza maendeleo ya necrotizing enterocolitis (ambapo sehemu za utumbo hufa) kwa watoto wachanga, magonjwa ya mzio na autoimmune katika utoto, pamoja ugonjwa wa celiac, aina 1 kisukari na pumu.

Mbegu za uke

Je! Ikiwa mtoto wako amezaliwa kupitia sehemu ya upasuaji na hawezi kunyonyeshwa?

Usijali, sio watoto wote kama hao watakuwa katika hatari kubwa ya kupata magonjwa ya mwili na mzio. Jeshi lote la sababu za mazingira na maumbile zina jukumu katika kuamua hatari ya mtu binafsi.

Mbegu za uke hivi karibuni imependekezwa kama njia moja watoto wachanga waliozaliwa na sehemu ya upasuaji wanaweza kupata athari zingine za kinga ya mfiduo wa mazingira kwa utumbo wao mdogo.

A utafiti wa dhana-dhibitisho kwa watoto 18 waliochapishwa mapema mwaka huu ilionyesha kuwa kuhamisha maji ya uke kwa watoto wachanga (kupitia usufi kwenye kinywa chao, pua na uso) muda mfupi baada ya kujifungua kwa sehemu ya upasuaji inaweza kusababisha maelezo mafupi ya microbiome yanayofanana na ya watoto wanaowasilishwa ukeni.

Haijulikani ingawa ukoloni kwa njia hii ni sehemu au ni sawa kabisa na uhamishaji wa vijidudu kazini. Hatujui pia kama matokeo ya baadaye ya afya kwa watoto hawa yanaathiriwa na mazoezi hayo.

Wataalam wengine wa kliniki onya juu ya mbegu za uke kwa sababu ya uwezekano wa maambukizo yasiyotambulika kupitishwa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto mchanga. Kuna hatari, kwa mfano, ya kupitisha kikundi B kisichojulikana Streptokokasi kwa watoto wachanga, waliopewa 12 hadi 15% ya wanawake kuwa na kiumbe hiki kwenye majimaji ya uke.

Njia bora za kupata

Kwa sasa, ni busara zaidi kuzingatia mazoea ambayo wameonyeshwa kwa kukuza ukuaji wa microbiome kwa watoto wachanga waliyopewa na upasuaji. Hii ni pamoja na kuchelewesha umwagaji wa kwanza hadi baada ya masaa 12, kumweka mtoto mchanga kwenye ngozi ya mama katika dakika chache za kwanza baada ya kujifungua na kunyonyesha katika chumba cha upasuaji, ikiwa inaruhusiwa.

Kumekuwa na juhudi nyingi zilizofanywa katika kuiga utungaji wa maziwa ya binadamu kupitia kuongeza bakteria wa utumbo wa moja kwa moja (probiotics) na pia nyuzi zisizo na mwilini (prebiotics) kwa fomula. Hii ni walidhani kusaidia ukoloni mdogo na majibu ya kinga kwa watoto wachanga waliolishwa kwa njia sawa na unyonyeshaji.

Lakini data ngumu inakosekana ingawa ikiwa njia hii inaweza kusababisha faida ya maisha halisi, haswa linapokuja suala la kupunguza hatari ya shida ya mzio.

Kwa bahati nzuri, mradi mkubwa wa utafiti wa kliniki huko New Zealand - the Probiotics katika utafiti wa ujauzito - hivi karibuni ataweza kujibu swali hili.

Wanawake wajawazito mia nne wanaotarajia watoto wachanga walio katika hatari kubwa ya ugonjwa wa mzio walipewa dawa ya kubahatisha Lactobacillus rhamnosus au Aerosmith - wiki 14 hadi 16 katika ujauzito wao hadi wanapojifungua, au kwa miezi sita baada ya ikiwa wananyonyesha.

Watafiti wataangalia ikiwa mtoto mchanga ana mzio kama ukurutu. Matokeo yatapatikana kabla ya muda mrefu sana na inaweza kusaidia katika kuunda sera ya afya.

Kuhusu Mwandishi

Vincent Ho, Mhadhiri na gastroenterologist wa masomo ya kliniki, Chuo Kikuu cha Western Sydney

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon