Bernard Tobey, aliyepunguzwa mguu mara mbili, na mtoto wake, wakiwa wamevalia sare za mabaharia wa Muungano, wakiwa wamesimama kando ya gari ndogo ikionyesha ujumbe wa Katibu wa Vita Edwin Stanton wakati wa kuanguka kwa Fort Fisher Nyumba ya sanaa mpya ya Fetter / Maktaba ya Congress

Janga la sasa la COVID-19, shida kubwa zaidi ya afya ya umma katika karne moja, inatishia afya ya watu kote ulimwenguni. Merika imekuwa na kesi zilizogunduliwa zaidi - kuzidi milioni 6 - Na zaidi ya vifo vya 180,000.

Lakini miezi sita baada ya janga hilo, Amerika bado inakabiliwa uhaba ya vifaa vya kinga binafsi kwa wafanyikazi wa mstari wa mbele wa matibabu na umma kwa jumla. Kuna haja kubwa pia ya kupatikana kwa upana gharama nafuu, vipimo vya haraka; miundombinu ya kuzisimamia; na muhimu zaidi, chanjo salama, bora.

Kusonga mbele, uvumbuzi wa matibabu unaweza kuchukua jukumu kubwa katika kudhibiti na kuzuia maambukizo - na kutibu wale ambao wameambukizwa virusi. Lakini ni ipi njia bora ya kuchochea na kuharakisha maendeleo ya afya ya umma? Utafiti na historia zinaonyesha kuwa serikali ya shirikisho inaweza kuchukua jukumu kubwa katika kuchochea uvumbuzi wa sekta binafsi.

Masomo kutoka kwa Vita vya wenyewe kwa wenyewe

Serikali zina jukumu kubwa katika utunzaji wa afya. Utawala wa Chakula na Dawa wa Merika unakubali matibabu mapya. Wasimamizi wa bima ya umma na ya kibinafsi huamua ni matibabu gani ya kufunika. Programu ya Medicare inaweka bei ambazo zina athari katika mfumo wa huduma ya afya. Kwa kuamua ikiwa washindani wanaweza kuingia kwenye soko, mfumo wa hati miliki wa Merika hutengeneza bei za dawa, ambayo inaathiri mapato ya kifedha ya kampuni. Taasisi za Kitaifa za Afya na Msingi wa Sayansi ya Kitaifa hutenga fedha kwa utafiti wa kimsingi na uliotumika wa matibabu.

Ikichukuliwa pamoja, serikali ina ushawishi mkubwa juu ya uvumbuzi wa matibabu. Hiyo ni kwa sababu tasnia ya kibinafsi inahitaji viwango vya ubora vilivyoainishwa vizuri na motisha wazi ya kifedha ili kuharakisha mbele - utendaji unategemea sana wakala wa serikali ambao mara nyingi hufanya sheria na kuweka malipo.

Katika wangu utafiti kama mchumi, Mimi huchunguza athari za mipango ya bima ya serikali juu ya utunzaji wa wagonjwa, bei na uvumbuzi katika mfumo wa afya. Mwenzangu Parker Rogers na mimi hivi karibuni kuchambuliwa ubunifu katika kubuni na utengenezaji wa viungo bandia wakati wa Vita vya wenyewe kwa wenyewe vya Merika. Mfano hujitokeza kwa sababu vita, kama magonjwa ya milipuko, huunda mahitaji makubwa, yasiyotarajiwa ya ubunifu wa matibabu.

Pamoja na maendeleo ya silaha, risasi za Minié zenye uharibifu na ukosefu wa uzoefu wa upasuaji kati ya madaktari, askari wengi wa Vita vya wenyewe kwa wenyewe walio na majeraha ya mguu au mkono walihitaji kukatwa. Takribani Wakongwe 70,000 ambao walinusurika vita vya umwagaji damu, vya miaka minne walipoteza viungo.

Wakati maveterani walemavu waliporudi nyumbani, serikali ilizindua "Msaada Mkubwa wa Vita vya wenyewe kwa wenyewe" kutoa bandia. Viongozi kuchunguzwa na kuthibitishwa prototypes za wavumbuzi, na maveterani waliojeruhiwa kisha walichagua kutoka kwa bidhaa zilizoidhinishwa, ambazo serikali ilinunua kwa bei zilizowekwa tayari: Dola za Amerika 75 kwa mguu na $ 50 kwa mkono.

Njia ya mpango wa kufahamu gharama iliunda juhudi za wavumbuzi, ikiongoza kusisitiza urahisi katika muundo na utengenezaji wa gharama nafuu. Wakati mikono na miguu bandia ilibaki kuwa ya zamani kabisa na viwango vya kisasa, wavumbuzi walisisitiza maboresho ya faraja na faida ya kawaida katika utendaji. Kwa jumla, hati miliki 87 za bandia zilitolewa kutoka 1863 hadi 1867, ikilinganishwa na ruhusu mpya 15 kati ya 1858 na 1862.

Uzalishaji ulijibu sana mahitaji ambayo hayajawahi kutokea. Kabla tu ya vita, mnamo 1860, wazalishaji watano kuuzwa makadirio ya bandia 350 nchini Merika Kufikia 1865, uzalishaji ulikuwa umeongezeka mara kumi. Mwaka huo, Jeshi la Muungano iliyowekwa baadhi ya miguu bandia 2,020 na mikono bandia 1,441 kwa askari wake. Kufikia 1870, kulikuwa na 24 wazalishaji katika sekta hiyo.

Mtafiti anayeshikilia bakuli za chanjo ya COVID-19 ambayo itatumika katika majaribio ya kliniki. Tang Ming Tung / Getty Picha

Uchumi wa uvumbuzi wa matibabu

Utafiti mwingi katika uchumi wa uvumbuzi wa matibabu umezingatia dawa. Utafiti huu umeonyesha nguvu ya motisha.

Kwa mfano, kwa kuletwa kwa miongozo, mamlaka au sera zingine za serikali zilizoongeza faida inayotarajiwa, maendeleo ya chanjo kuharakisha. Shughuli ya majaribio ya kliniki iliongezeka wakati wa miaka mara tu kufuatia mabadiliko haya.

Ushahidi wa ziada umeonyesha kuwa kuanzishwa kwa Faida ya dawa ya Medicare (iliyopitishwa mnamo 2003 na kutungwa mnamo 2005) iliongeza kasi ya utafiti wa dawa kwa magonjwa ambayo yanaathiri wazee. Magonjwa ambayo hutoa dawa dhabiti au inayopanuka masoko pokea umakini hasa. Wanauchumi pia wamegundua kuwa maendeleo ya dawa hujibu motisha iliyoundwa na mfumo wa patent. Mwishowe, wakati bima wanapoanza kutenga dawa za ugonjwa fulani, R&D kwa ugonjwa huo huelekea kupungua.

Kushindwa wakati wa janga la COVID-19

Wakati wa janga la COVID-19 serikali ya Merika, kwa bahati mbaya, haikutoa aina ya uhakika inayohitajika kwa uvumbuzi wa matibabu kustawi vizuri kama inavyoweza. Kwa kuunda kutokuwa na uhakika, serikali ya shirikisho ilikatisha tamaa majimbo na kampuni za kibinafsi kutenda kwa hiari yao, ambayo imechelewesha majibu yetu ya kitaifa.

Mapema, kwa mfano, serikali ya shirikisho ililingana juu ya ahadi za mikataba kwa kampuni ambazo zilikuja mbele kuzalisha hewa. Maafisa wa serikali ambao kwa busara walipanua akiba ya vifaa vya kinga binafsi hawakujua ikiwa vifaa vitamilikiwa na serikali ya shirikisho.

Vitendo vya Shirikisho pia viliathiri upimaji. Jaribio la FDA lilizuia kutekeleza miundombinu mpya ya upimaji mkono na Gates Foundation. Hitilafu hiyo iliongezwa na kuchapishwa mapema ya vifaa vya kupima na kukataa majaribio yaliyotengenezwa katika nchi zingine. Matokeo: Miezi kadhaa kwenye janga hilo, vipimo bado vinaweza kuwa ngumu kupata, na matokeo mara nyingi huwa nyuma hadi utupu.

Catrina Rugar, 34, muuguzi anayesafiri kutoka Florida, alijibu kwanza kwa hospitali za Jiji la New York, kisha kwa Texas 'Rio Grande Valley, ambapo alikuwa akitibu wagonjwa wa COVID-19. Badala ya kuratibu ununuzi wa PPE kusaidia kuendesha ubunifu katika uwanja, serikali ya shirikisho iliunda kutokuwa na uhakika kati ya majimbo na wanunuzi wengine. Picha za Carolyn Cole / Getty

Kichocheo cha maendeleo

Kwa hivyo ni ipi njia bora ya kuhamasisha tasnia binafsi kupambana na janga hilo? Kwangu ni wazi kuwa serikali ina jukumu moja kwa moja la kuweka hatua.

Kama mfano mwembamba, serikali zinaweza kuongeza mahitaji ya vinyago kwa kutoa mwongozo wazi na kuhabarisha umma. Mahitaji yanayotokana hutengeneza motisha kubwa ya kifedha kwa kampuni kuvumbua na kupanua uzalishaji.

Kwa kuongezea, serikali ya shirikisho inaweza kukuza maendeleo na usambazaji wa vipimo na chanjo kupitiaahadi za ununuzi wa mapema”Hiyo inahakikishia soko la bidhaa mpya zilizoidhinishwa. Serikali ya Merika ina ilichukua hatua kubwa katika mwelekeo huu kwa kujitolea kununua idadi kubwa ya chanjo za COVID-19 wakati wa idhini.

Wakati sayansi ya uvumbuzi wa matibabu ni ngumu, sera ni rahisi: Weka viwango wazi, weka motisha wazi na uwaache wanasayansi na wafanyabiashara wafanye kazi zao. Ukuzaji wa chanjo, upimaji wa haraka na vifaa vya kinga vinavyopatikana sana vyote vina majukumu muhimu ya kuokoa maisha na kurudisha uchumi kwa miguu yake.

Kuhusu Mwandishi

Jeffrey Clemens, Profesa Mshirika wa Uchumi, Chuo Kikuu cha California San Diego

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe

na Bessel van der Kolk

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea

na James Nestor

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.

na Steven R. Gundry

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa

na Joel Greene

Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.

na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza