Watu hukusanya maji kutoka kwenye mto wa mlima huko Utuado, Puerto Rico mnamo Oktoba 14, 2017, baada ya Hurricane Maria. Mamia ya maelfu ya Puerto Rico walikuwa bado bila maji ya kuendesha. AP Photo / Ramon
Kote duniani, mjadala wa huduma za afya mara nyingi huhusisha upatikanaji.
Dk. Tedros Adhanom Ghebreyesus, mkuu wa Shirika la Afya Duniani, hivi karibuni alitangaza hivi: "Barabara zote zinaongoza kwa chanjo ya afya duniani kote." Majadiliano juu ya jinsi ya kutafsiri maono haya kwenye ramani ya barabara ya hatua ni muhimu kwa ajenda ya Bodi ya mtendaji wa WHO kukutana wiki hii huko Geneva.
Lakini kuzingatia upatikanaji haitoshi. Mahitaji ya upatikanaji lazima iwe pamoja na kukubalika wazi kwamba mabadiliko ya hali ya hewa hufanya jamii duniani kote kuwa hatari zaidi ya afya mbaya. A Tume ya 2017 ya Lancet, gazeti la utafiti wa afya inayoongoza, limegundua athari za mabadiliko ya hali ya hewa juu ya afya na kupatikana ushahidi wa madhara "mbaya zaidi kuliko hapo awali."
Hata tunapohamia kufungwa pengo la upatikanaji, kamba ya majanga ya asili mwishoni mwa 2017, ikiwa ni pamoja na vimbunga vya mfululizo na moto unaoenea wa misitu, kutishia kupanua pengo la hatari.
Kama mtaalamu wa afya ya kimataifa (Sosin) na mwanadamu wa kitamaduni (Kivland), tumeona jinsi mabadiliko ya kimataifa ya teknolojia ya afya, utaalamu na misaada imechangia kwa faida kubwa katika utoaji wa huduma za afya nchini Haiti na mazingira mengine, hasa juu ya kuambukiza magonjwa. Hata hivyo mabadiliko ya hali ya hewa yanatishia kudhoofisha faida ya afya katika jumuiya zilizoathirika duniani kote.
Kama mashahidi wa kwanza kuwa na hali mbaya ya afya ulimwenguni kote, tunasema kuwa viongozi wa dunia wanahitaji kusisitiza kwamba mkakati wowote wa huduma za afya lazima uangalie udhaifu wa kijamii na mazingira uendesha gari mbaya katika nafasi ya kwanza.
Mzigo wa afya wa mabadiliko ya hali ya hewa
Wanasayansi wa hali ya hewa wanasema kwamba joto la joto la kimataifa linazidisha matukio ya hali ya hewa kali. Na maafa ya asili mara nyingi ni chanzo cha matatizo ya afya, hasa katika mazingira magumu. Fikiria kesi ya Puerto Rico. Kifo rasmi cha dhoruba kilichukuliwa katika 64; Hata hivyo, ripoti za baadaye zimegundua kuwa uharibifu wa huduma za huduma za afya ulichangia zaidi ya vifo vya 1,052 katika kisiwa hicho.
Jitihada za kufufua zimeonyesha jinsi maafa ya asili yanavyoongeza uhusiano kati ya usawa wa kijamii na uchumi na usawa wa afya. Katika Puerto Rico, ambapo viwango vya umasikini ni mara mbili ya nchi maskini zaidi ya bara, watu tayari wanajitahidi na ugonjwa kama ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo wameona hali zao zimezidi kuwa mbaya zaidi wakati mfumo wa huduma ya afya ya muda mrefu umesumbuliwa na wagonjwa na kutokuwepo na serikali ya bara.
The athari za afya ya dhoruba inaweza kuendelea hata zaidi ya kurejeshwa kwa huduma za afya.
Hurricane Harvey ilifafanua baada ya maisha ya sumu baada ya dhoruba mbaya. Uharibifu wa dhoruba kwa maeneo ya viwanda vya 40 iliyotolewa sumu ya kemikali zinazohusishwa na uharibifu wa seli, saratani na matatizo mengine ya muda mrefu ya afya. Kama Tume ya Lancet ya Uchafuzi na Afya kupatikana, hewa, maji na uchafuzi wa udongo sasa ni sababu inayoongoza kwa kifo na ulemavu, uhasibu kwa zaidi ya vifo vya miaba ya 9 kila mwaka. Nambari hizi zitakua tu katika uso wa majanga ya hali ya hewa.
Kurejesha mifumo ya huduma za afya ni muhimu kwa jamii hizi, lakini itakuwa tu kutibu dalili na sio sababu za ugonjwa wa baada ya maafa. Tunaamini kuwa wasanidi wa sera lazima washughulikie kiungo kati ya mgogoro wa mazingira na afya.
Haiti kama utafiti wa kesi
Tumejifunza somo hili kutoka kwa kazi yetu huko Haiti. Mara baada ya hukumu ya kifo katika Haiti za vijijini, leo VVU kwa kiasi kikubwa inadhibiti shukrani kwa upanaji wa upatikanaji wa tiba ya kupinga vidonda. Kuenea kwa ugonjwa huo katika wanawake wajawazito ulianguka kutoka Asilimia 6 kwa zaidi ya asilimia 2 katika kipindi cha miaka 10 kutoka 1993 hadi 2003. Vivyo hivyo, chanjo dhidi ya cholera, imeletwa katika 2015,wameonyesha kuwa ni asilimia ya 90 yenye ufanisi dhidi ya ugonjwa huo.
Hata hivyo, hata kama chanjo ya chanjo inaendelea kukua, idadi ya watu inabakia hatari ya kolera na vitisho vingine vya dharura. Asilimia 58 pekee ya idadi ya watu ina upatikanaji wa maji salama na asilimia 28 pekee ina upatikanaji usafi wa msingi. Hali hizi zinazidi kuwa mbaya zaidi wakati wa maafa ya asili. Kimbunga Mathew katika 2016 kusababisha spikes katika cholera na magonjwa mengine ya maji, hasa kuhara, pili ya kusababisha kifo kati ya watoto.
Kupiga kanda moja ya Haiti ambayo haijawahi kuharibiwa kwa miti na mimea, Kimbunga Mathayo ilionekana kukamilisha uharibifu wa mifumo ya chakula nchini.
Tangu 1980 marehemu, uharibifu wa maji, kupoteza makazi na uharibifu wa ardhi ya kilimo umetokana na uagizaji wa vyakula vya bei nafuu, vilivyotumiwa. Mchele na pasta vimebadilisha chakula mara moja kwa matajiri, mboga mboga na nafaka nzima. Vyakula vya sukari, viwango vya chini vya lishe huchangia mizigo miwili ya afya ya fetma na chini ya lishe.
Mwelekeo huu unaendelea, lakini ni kuongezeka kwa mshtuko mbaya wa matukio ya hali ya hewa kali, ambazo zinafanywa zaidi na mabadiliko ya hali ya hewa. Kama Kimbunga Mathayo ikafika pwani, ilikataa vijiji vya uvuvi na kuvuta kwa njia ya jamii za kilimo, kuua mifugo, kuvuta mazao na miti ya matunda ya mashamba. Umoja wa Mataifa inakadiriwa kuwa 800,000 watu walipata uhaba wa chakula.
Kufunga pengo la hatari
Haiti mara nyingi hupigwa kama nyuma ya pembe ya kimataifa. Lakini kama kutafakari mchanganyiko hatari wa mabadiliko ya hali ya hewa, umasikini na afya mbaya, ni kweli kutabiri ya nini kinachokuja duniani kote. Haiti inatufundisha kwamba afya yetu haijafungwa tu katika maamuzi ya sasa tunayofanya kuhusu mifumo ya huduma za afya lakini kwa kiasi kikubwa zaidi katika mazingira ya asili ya kubadilisha.
Kufunga pengo la upatikanaji imekuwa vita ya muda mrefu na faida haiwezi kupunguzwa. Hata hivyo changamoto mbele ni hata zaidi ya kutisha. Ingawa upatikanaji unaoongezeka umezingatia kupanua teknolojia za huduma za afya kwa watu wasiokolewa, kufungwa kwa pengo la hatari kunahitaji njia ambazo zinapanua zaidi ya sekta ya afya na mipaka ya kitaifa.
Katika mwaka uliopita, mjadala wa huduma za afya nchini Marekani umesisitiza majaribio ya kupunguza au kupanua upatikanaji wa huduma. Wakati huo huo, utawala wa Trump umetoka mkataba wa hali ya hewa ya Paris na kuimarisha mazingira kwa mashirika ya kitaifa na ya kimataifa - kwa upinzani mdogo kutoka kwa watetezi wa afya. Tunaamini kwamba viongozi lazima kutambua kwamba sera ya mazingira ni sera ya afya. Mipango ya kanuni za mazingira itasababisha matokeo makubwa zaidi juu ya afya, Marekani na kimataifa, kuliko muswada wowote wa huduma ya afya.
Kuweka mifumo ya huduma za afya wakati tunapotosha hali ya mazingira kwa ajili ya afya ni mfano wa vitabu vya kile ambacho watu wa Haiti wanaelezea kama "wanaume, swiyè atè" -wawezesha mikono yako lakini ukawausha katika uchafu.
Kuhusu Mwandishi
Chelsey Kivland, Profesa wa Anthropolojia, Dartmouth College na Anne Sosin, Meneja wa Programu ya Afya ya Global, Dartmouth College
Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana
