Kujua jinsi ya kuzungumza na watoto kuhusu kula afya ni muhimu. MI PHAM/Unsplash
Katika miongo miwili iliyopita, watoto wamekuwa wanene zaidi na wamekuza unene katika umri mdogo. Ripoti ya 2020 iligundua kuwa 14.7 milioni watoto na vijana nchini Marekani wanaishi na unene uliokithiri.
Kwa sababu fetma ni sababu inayojulikana ya hatari kwa Matatizo makubwa ya afya, yake kuongezeka kwa kasi wakati wa janga la COVID-19 aliinua kengele.
Bila kuingilia kati, wengi wanene vijana watabaki kuwa wanene kama watu wazima. Hata kabla ya kuwa watu wazima, watoto wengine watakuwa na matatizo makubwa ya afya kuanzia katika miaka yao ya utineja.
Ili kushughulikia maswala haya, mapema 2023, Chuo cha Amerika cha Madaktari wa Watoto kilitoa maoni yake miongozo mpya ya kwanza ya usimamizi wa unene katika miaka 15.
Mimi ni gastroenterologist ya watoto ambaye huona watoto katika hospitali kubwa zaidi ya umma huko California, na nimeshuhudia mwelekeo wazi katika miongo miwili iliyopita. Mapema katika mazoezi yangu, mara kwa mara nilimwona mtoto mwenye matatizo ya fetma; sasa naona marejeleo mengi kila mwezi. Baadhi ya watoto hawa wana unene uliokithiri na matatizo kadhaa ya kiafya ambayo yanahitaji wataalamu wengi.
Maoni haya yalinisukuma kuripoti kwa Ushirika wa Usawa wa Afya wa California katika Chuo Kikuu cha Kusini mwa California.
Ni muhimu kutambua kwamba sio watoto wote ambao wana uzito wa ziada hawana afya. Lakini ushahidi unaunga mkono kwamba unene, hasa unene uliokithiri, unahitaji tathmini zaidi.
Jinsi fetma inavyopimwa
The Shirika la Afya Ulimwenguni linafafanua fetma kama "mkusanyiko wa mafuta usio wa kawaida au kupita kiasi unaoleta hatari kwa afya."
Kupima utungaji wa mafuta inahitaji vifaa maalum ambavyo hazipatikani katika ofisi ya daktari wa kawaida. Kwa hiyo matabibu wengi hutumia vipimo vya mwili kuchunguza unene wa kupindukia.
Njia moja ni faharasa ya uzito wa mwili, au BMI, hesabu inayozingatia urefu na uzito wa mtoto ikilinganishwa na wenzao wanaolingana umri na jinsia. BMI haipimi mafuta ya mwili, lakini wakati gani BMI iko juu, inahusiana na jumla ya mafuta ya mwili.
Kulingana na American Academy of Pediatrics, mtoto anahitimu kuwa mzito kupita kiasi katika BMI kati ya Asilimia 85 na 95. Unene unafafanuliwa kama a BMI juu ya asilimia 95. Skrini zingine za fetma ni pamoja na mzingo wa kiuno na unene wa ngozi, lakini njia hizi sio za kawaida.
Kwa sababu watoto wengi walivuka mipaka ya chati zilizopo za ukuaji, mnamo 2022 Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vilianzishwa. chati za ukuaji zilizopanuliwa kwa fetma kali. Unene uliokithiri hutokea wakati mtoto anapofikia asilimia 120 au ana BMI zaidi ya 35. Kwa mfano, mvulana wa miaka 6 ambaye ana urefu wa inchi 48 na ana pauni 110 anaweza kufikia vigezo vya fetma kali kwa sababu BMI yake ni asilimia 139.
Uzito mkubwa hubeba hatari kubwa ya ugonjwa wa ini, ugonjwa wa moyo na mishipa na matatizo ya kimetaboliki kama vile kisukari. Kufikia 2016, karibu 8% ya watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 19 walikuwa na ugonjwa wa kunona sana.
Matatizo mengine ya kiafya yanayohusiana na unene uliokithiri ni pamoja na apnea usingizi wa kuzuia, matatizo ya mifupa na viungo ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa arthritis mapema, shinikizo la damu na ugonjwa wa figo. Mengi ya matatizo haya hutokea pamoja.
Watoto zaidi na zaidi wanaugua magonjwa ambayo kijadi yameonekana kwa watu wazima tu.
Jinsi fetma inavyoathiri ini
Ugonjwa wa ini unaohusishwa na fetma huitwa nonalcohol mafuta ya ini ya ini. Ili kuhifadhi mafuta na sukari nyingi kwenye lishe, seli za ini hujaa mafuta. Kabohaidreti ya ziada hasa huchakatwa kuwa vitu sawa na kuvunjika kwa bidhaa za pombe. Chini ya darubini, ini ya mafuta ya watoto inaonekana sawa na ini yenye uharibifu wa pombe.
Mara kwa mara watoto wenye ini ya mafuta hawana fetma; hata hivyo, sababu kubwa ya hatari kwa ini ya mafuta ni fetma. Katika BMI hiyo hiyo, watoto wa Kihispania na Asia wanahusika zaidi na ugonjwa wa ini wa mafuta kuliko watoto wa Black na nyeupe. Kupunguza uzito au kupunguza matumizi ya fructose, sukari ya asili na nyongeza ya kawaida ya chakula - hata bila kupoteza uzito mkubwa - inaboresha ini ya mafuta.
Ini ya mafuta ni ugonjwa sugu wa ini kwa watoto na watu wazima. Kusini mwa California, ini ya mafuta ya watoto iliongezeka mara mbili kutoka 2009 hadi 2018. Ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa kasi kwa watoto, na wengine watakuwa na kovu kwenye ini baada ya miaka michache tu.
Ingawa watoto wachache kwa sasa wanahitaji upandikizaji wa ini kwa ini yenye mafuta, ndio wengi zaidi kuongezeka kwa kasi kwa sababu ya kupandikiza kwa vijana. Ini yenye mafuta ni sababu ya pili ya kawaida ya upandikizaji wa ini nchini Marekani, na itakuwa sababu kuu katika siku zijazo.
Viungo kati ya fetma na kisukari
Ini ya mafuta inahusishwa in syndrome metabolic, kundi la hali ambazo hukusanyika pamoja na kuongeza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na kisukari.
Katika mahojiano ya simu, Dakt. Barry Reiner, mtaalamu wa magonjwa ya mfumo wa endocrine wa watoto, alinieleza wasiwasi wake kuhusu kunenepa kupita kiasi na kisukari.
"Nilipoanza mazoezi yangu, sikuwahi kusikia kuhusu ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watoto," anasema Reiner. "Sasa, kulingana na sehemu gani ya Amerika, kati ya robo na theluthi ya wagonjwa wapya wa kisukari ni aina ya 2."
Andika aina ya kisukari cha 1 ni ugonjwa wa autoimmune ambao hapo awali uliitwa kisukari cha vijana. Kinyume chake, aina 2 kisukari kihistoria ilizingatiwa ugonjwa wa watu wazima.
Walakini, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unaongezeka kwa watoto, na ugonjwa wa kunona sana sababu kuu ya hatari. Ingawa aina zote mbili za ugonjwa wa kisukari zina athari za maumbile na mtindo wa maisha, aina ya 2 inaweza kubadilishwa zaidi kupitia lishe na mazoezi.
Kufikia 2060, idadi ya watu chini ya miaka 20 walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 itakuwa kuongezeka kwa 700%. Watoto Weusi, Walatino, Waasia, Waishio Visiwa vya Pasifiki na Wenyeji wa Amerika/Alaska watakuwa na utambuzi zaidi wa kisukari cha aina ya 2 kuliko watoto wa kizungu.
"Uzito wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watoto hauzingatiwi," anasema Reiner. Aliongeza kuwa watu wengi wanaonyesha dhana potofu kwamba kisukari cha aina ya 2 ni ugonjwa usio na mwendo wa polepole.
Reiner alidokeza utafiti muhimu unaoonyesha kuwa kisukari cha aina ya 2 kilipatikana utotoni inaweza kuendelea kwa kasi. Mapema miaka 10 hadi 12 baada ya utambuzi wao wa utotoni, wagonjwa walipata uharibifu wa neva, matatizo ya figo na uharibifu wa kuona. Kwa miaka 15 baada ya utambuzi, kwa wastani wa miaka 27, karibu 70% ya wagonjwa walikuwa na shinikizo la damu.
Wagonjwa wengi walikuwa na shida zaidi ya moja. Ingawa ni nadra, wagonjwa wachache walipata mshtuko wa moyo na kiharusi. Wakati watu wenye ugonjwa wa kisukari wa utotoni walipata mimba, 24% walijifungua watoto wachanga kabla ya wakati, zaidi mara mbili ya kiwango cha watu kwa ujumla.
Afya ya moyo
Mabadiliko ya moyo na mishipa yanayohusiana na kunenepa kupita kiasi na unene uliokithiri pia yanaweza kuongeza nafasi ya maisha ya mtoto ya mshtuko wa moyo na kiharusi. Kubeba uzito wa ziada katika umri wa miaka 6 hadi 7 kunaweza kusababisha shinikizo la damu, cholesterol na ugumu wa ateri. 11 kwa umri wa miaka 12. Unene kupita kiasi hubadilisha muundo wa moyo, kufanya misuli kuwa mzito na kupanua.
Ingawa bado ni jambo la kawaida, watu wengi zaidi katika miaka ya 20, 30 na 40 wanapigwa viboko na mashambulizi ya moyo kuliko miongo michache iliyopita. Ingawa mambo mengi yanaweza kuchangia mshtuko wa moyo na kiharusi, kunenepa huongeza hatari hiyo.
Ongea juu ya kuwa na afya, sio kuzingatia uzito
Venus Kalami, mtaalamu wa lishe aliyesajiliwa, alizungumza nami kuhusu athari za kimazingira na kijamii kuhusu unene wa kupindukia utotoni.
"Chakula, chakula, mtindo wa maisha na uzito mara nyingi ni wakala wa kitu kikubwa zaidi kinachoendelea katika maisha ya mtu," Kalami anasema.
Mambo yaliyo nje ya udhibiti wa mtoto, ikiwa ni pamoja na Unyogovu, upatikanaji wa chakula cha afya na vitongoji vinavyoweza kutembea, kuchangia unene.
Wazazi wanaweza kujiuliza jinsi ya kuwasaidia watoto bila kuanzisha aibu au lawama. Kwanza, mazungumzo kuhusu uzito na chakula yanapaswa kuzingatia umri.
"Mtoto wa miaka 6 haitaji kufikiria juu ya uzito wake," Kalami anasema. Anaongeza kuwa hata watoto wachanga na vijana hawapaswi kuzingatia uzito wao, ingawa kuna uwezekano tayari wamezingatia.
Hata "mtu mwema" mzaha ina madhara. Epuka mazungumzo ya lishe, na badala yake jadili afya. Kalami anapendekeza kwamba watu wazima waeleze jinsi tabia nzuri zinavyoweza kuboresha hisia, umakini au utendaji wa watoto katika shughuli wanayopenda.
"Mtoto wa umri wa miaka 12 hatajua ni nini afya," Kalami alisema. "Wasaidie kuchagua kinachopatikana na kufanya chaguo bora zaidi, ambalo linaweza lisiwe chaguo bora."
Mazungumzo yoyote ya uzito, ama ukosoaji au pongezi kwa kupoteza uzito, inaweza kuwa mbaya, anaongeza. Kumsifu mtoto kwa kupoteza uzito kunaweza kuimarisha mzunguko mbaya wa ulaji usiofaa. Badala yake, changamsha afya bora ya mtoto na uchaguzi mzuri.
Dakt. Muneeza Mirza, daktari wa watoto, anapendekeza kwamba wazazi waige tabia yenye afya.
"Mabadiliko yanapaswa kufanywa kwa ajili ya familia nzima," anasema Mirza. "Haipaswi kuchukuliwa kuwa adhabu kwa mtoto huyo."
Kuhusu Mwandishi
Christine Nguyen, 2023 California Health Equity Fellow, Chuo Kikuu cha Southern California
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana:
Hivi ni vitabu 5 visivyo vya uwongo kuhusu uzazi ambavyo kwa sasa vinauzwa Bora kwenye Amazon.com:Mtoto Mwenye Ubongo Mzima: Mikakati 12 ya Mapinduzi ya Kukuza Akili inayokua ya Mtoto Wako.
na Daniel J. Siegel na Tina Payne Bryson
Kitabu hiki kinatoa mbinu za vitendo kwa wazazi kuwasaidia watoto wao kukuza akili ya kihisia, kujidhibiti, na uthabiti kwa kutumia maarifa kutoka kwa sayansi ya neva.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Nidhamu ya Hakuna-Drama: Njia ya Ubongo Mzima ya Kutuliza Machafuko na Kulea Akili inayokua ya Mtoto Wako.
na Daniel J. Siegel na Tina Payne Bryson
Waandishi wa kitabu The Whole-Brain Child hutoa mwongozo kwa wazazi kuwatia nidhamu watoto wao kwa njia ambayo inakuza udhibiti wa kihisia-moyo, utatuzi wa matatizo, na huruma.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Jinsi ya Kuzungumza Ili Watoto Wasikilize & Kusikiliza Ili Watoto Wazungumze
na Adele Faber na Elaine Mazlish
Kitabu hiki cha kawaida kinatoa mbinu za mawasiliano kwa wazazi kuungana na watoto wao na kukuza ushirikiano na heshima.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mtoto mchanga wa Montessori: Mwongozo wa Mzazi wa Kulea Binadamu mwenye hamu na anayewajibika
na Simone Davies
Mwongozo huu unatoa maarifa na mikakati kwa wazazi kutekeleza kanuni za Montessori nyumbani na kukuza udadisi wa asili wa watoto wao wachanga, uhuru na kupenda kujifunza.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mzazi Mwenye Amani, Watoto Wenye Furaha: Jinsi ya Kuacha Kupiga kelele na Kuanza Kuunganisha
na Dk. Laura Markham
Kitabu hiki kinatoa mwongozo wa vitendo kwa wazazi kubadilisha mtazamo wao na mtindo wa mawasiliano ili kukuza uhusiano, huruma na ushirikiano na watoto wao.
